Най-добри насоки за подготовка на зъби за металокерамични корони

PFM короната, или порцеланова корона върху метална основа, е истинска класика. Правилната подготовка на зъба е най-важната стъпка за успешен Корона PFM. Ако подготовката е грешна, короната няма да прилепне добре. Може да не изглежда добре или да не издържи дълго. В тази статия ще споделя стъпките, за да се уверя, че всяка поставена PFM корона е успешна. Това ръководство ще ви помогне да създадете чудесна основа за дълготрайна реставрация.

Какво представлява PFM короната и защо все още я използваме?

Мислете за нея като за хибрид. Тя има здрава метална основа, или метална подструктура, която прилепва върху подготвения зъб. След това опитен керамик покрива този метал със слоеве красив порцелан. Тази комбинация от здравина и красота е причината PFM короната да е предпочитана зъбна реставрация толкова дълго време. Металът осигурява невероятна издръжливост, а порцеланът придава вид на естествен зъб. Това е изпитано във времето решение за реставрации с пълно покритие.

Дори и с нови материали като цирконий, PFM короната все още има голямо място в съвременната стоматологична грижа. Защо? Защото работи и работи много добре. Тези корони осигуряват предвидим резултат. Те също са много здрави, което ги прави чудесни за задни зъби, които поемат много сила на дъвчене. Способността им да комбинират здравина с добър външен вид ги прави популярен избор за много стоматологични случаи.

Тези PFM реставрации могат да издържат много дълго време. Не е необичайно добре направена PFM корона да издържи 15 до 20 години с добра хигиена. Тази издръжливост идва от метала вътре. Този метал може да бъде направен от различни материали, включително сплави от основни метали. Успехът на PFM короната започва с правилна подготовка на зъба. Добрата подготовка гарантира, че има достатъчно място както за метала, така и за порцелана. Ето защо следването на ясни насоки за подготовка е толкова важно за всеки отделен зъб.

Какви са основните предимства и недостатъци на PFM реставрацията?

Когато избирате вид възстановителен материал за пациент, винаги трябва да мислите за плюсовете и минусите. PFM короната има много предимства. Най-голямото е нейната здравина. Металната подструктура прави PFM короната много здрава и устойчива на счупване. Това я прави чудесен избор за зъб навсякъде в устата, независимо дали е преден или заден зъб. Друг плюс е отличното прилепване. Зъбните реставрации, направени с метал, имат дълга история на много добро прилепване към подготвения зъб. Това плътно прилепване помага да се предпази подлежащият зъб от кариес.

Разбира се, има някои недостатъци и недостатъци, за които трябва да помислите. Основното предизвикателство с PFM короната е естетиката. Тъй като има метална сърцевина, тя може да попречи на светлината да преминава по начина, по който го прави естественият зъб. Това означава, че й липсва прозрачността на изцяло керамичните корони. Понякога тъмен метален ръб може да се покаже на линията на венеца, особено ако тъканта на венеца се отдръпне с течение на времето. Това е основна причина някои пациенти да предпочитат други опции за предните си зъби.

Друг момент, който трябва да се има предвид, е необходимото отнемане на зъб. За да се направи място както за метал, така и за порцелан, зъболекарят трябва да отстрани доста голямо количество от зъбната структура. Подготовката на PFM корона изисква повече отнемане на зъб, отколкото някои други видове корони. Това е необходимо, за да се създаде достатъчно място за материалите. Ако не е отстранен достатъчно от зъба, крайната PFM корона може да изглежда обемиста или порцеланът може да е твърде тънък и слаб. Всеки зъболекар трябва да балансира тези фактори, когато планира нова PFM корона.

Колко отнемане на зъб е необходимо за подготовка на PFM корона?

Това е много важен въпрос. Създаването на достатъчно място за PFM короната е цялата цел на подготовката. Ако не отстраните достатъчно от зъба, зъботехническа лаборатория не може да направи короната здрава или красива. Размерите на подготовката на PFM короната са специфични. Трябва да вземете предвид дебелината както на метала, така и на порцелана. За повърхностите, покрити с порцелан, обикновено се нуждаете от около 1,5 до 2,0 милиметра отнемане. Това дава на керамика място да изгради порцелан за добра естетика.

От друга страна, някои повърхности може да не се нуждаят от толкова много отнемане. Например, може да проектирате PFM корона с метална оклузална повърхност за заден зъб. Тези корони с метален оклузален елемент се нуждаят от по-малко отнемане на горната дъвкателна повърхност, може би само 1,0 до 1,5 милиметра. Това може да помогне да се запази повече от естествената зъбна структура.

Целта на правилната подготовка на зъба е да се създаде по-малка версия на зъба, върху която крайната PFM корона може да се плъзне гладко. Това означава, че стените на подготвения зъб трябва да бъдат леко заострени. Заостряне от около 6 до 10 градуса позволява на реставрацията да прилепне напълно, без да е твърде хлабава. Правилното отнемане на зъб е умение, което изисква практика, но е от съществено значение за всяка дълготрайна PFM корона. Това е първата стъпка към успешно стоматологично лечение.

Какъв е най-добрият дизайн на ръба за PFM корони?

Ръбът е мястото, където короната се среща със зъба. Това е критична област. Лошият ръб може да доведе до няколко проблема, като кариес, дразнене на тъканта на венеца и повреда на PFM короната. За PFM корони много предпочитан дизайн на ръба е комбинация. Рамото от страната на бузата дава на зъботехническата лаборатория много място за порцелана. Това помага да се постигне най-добрата естетика и да се скрие металният ръб.

Рамото на ръба от лабиалната или букалната страна трябва да бъде с ширина около 1,2 до 1,5 милиметра. Това наричаме букално рамо. То създава ясна завършваща линия за зъботехника и поддържа порцелановия слой. От страната на езика обикновено е достатъчен ръб на скосяване. Скосяването е по-нежен наклон и изисква по-малко отстраняване на зъб. Това е добре, защото естетиката не е толкова важна от тази страна на зъба. Тази комбинация от скосяване и букално рамо е класически подход за PFM корона.

Добре дефинираният ръб също е важен за здравето на пародонта. Гладък, ясен ръб е по-лесен за почистване от пациента. Това помага да се предотврати натрупването на плака около PFM короната и поддържа тъканта на венеца здрава. Лошият ръб може да причини рецесия, което е, когато венците се отдръпват от зъба. Това може да изложи металния ръб на короната, което не изглежда добре. Отделянето на време за създаване на перфектен ръб е важна част от подготовката на PFM короната.

Как подготвяте предните зъби за PFM корони?

Когато работите върху предни зъби, или предни зъби, естетиката е всичко. Пациентът иска новата му PFM корона да изглежда точно като околните зъби. Това означава, че подготовката на зъба ви трябва да бъде перфектна. За предни PFM корони трябва да бъдете много внимателни с лабиалното отнемане. Трябва да подготвите лабиалната повърхност в две равнини, за да следвате естествената форма на зъба. Това гарантира, че крайната корона не изглежда твърде дебела или плоска.

Режещият ръб, или дъвкателният ръб, на зъба също се нуждае от достатъчно отнемане. 2,0 милиметра отнемане на режещия ръб може да даде на керамика достатъчно място да създаде естествено изглеждащ режещ ръб с известна прозрачност. Ако не отнемете достатъчно от режещия ръб, порцеланът ще бъде тънък и сив, показвайки метала отдолу. PFM корона на преден зъб се нуждае от това допълнително внимание към детайлите, за да изглежда по най-добрия начин. Това е много важна част от поставянето на PFM корони на предни зъби.

Друг ключ за страхотна предна PFM корона е комуникацията с вашата зъботехническа лаборатория. Трябва да им кажете какво искате. Вземете добър нюанс и изпратете снимки на зъба и близките зъби. Това помага на керамика да създаде корона с добър цвят и форма. Вашата подробна подготовка на зъба за PFM корони им дава платното, от което се нуждаят, за да създадат произведение на изкуството. Успехът на предна PFM корона е екипно усилие между зъболекаря и зъботехника.

Различни ли са насоките за подготовка за задни зъби?

Да, насоките за подготовка за PFM са малко по-различни за задни зъби, или задни зъби. При задните зъби здравината е по-важна от перфектната естетика. Тези зъби извършват цялото тежко дъвчене, така че PFM короната трябва да бъде здрава. Това означава, че може да изберете различен дизайн за PFM реставрацията. Например, PFM корона с пълна метална оклузална повърхност е много здрав и дълготраен избор за молар.

Когато подготвяте зъб за PFM корона с метален оклузален елемент, не е необходимо да отстранявате толкова много зъбна структура от дъвкателната повърхност. Тези корони се нуждаят от по-малко отнемане, може би 1,0 до 1,5 милиметра, защото не трябва да правите място за порцелан отгоре. Това е чудесен начин да запазите повече от здравия зъб. Дизайнът на ръба също може да бъде по-прост. Ръб на скосяване по целия зъб често е подходящ за задна PFM корона.

Въпреки че естетиката е по-малко важна, все пак се нуждаете от прецизна подготовка на PFM корона. Трябва да се уверите, че има достатъчно отнемане от букалната страна за порцелановия слой. Все още трябва да следвате дългата ос на зъба, за да сте сигурни, че короната ще се изтегли правилно. Добрата PFM корона на заден зъб може да осигури години безпроблемна работа. Това е много надеждно стоматологично решение за възстановяване на повреден заден зъб.

Каква е ролята на зъботехническата лаборатория за успеха на PFM короната?

Зъботехническата лаборатория е вашият партньор в създаването на страхотна PFM корона. Вашата работа е правилната подготовка на зъба. Тяхната работа е да използват тази подготовка, за да изградят красива и функционална реставрация. Добрите отношения с вашата зъботехническа лаборатория са безценни. Когато опитни зъботехници получат добър отпечатък от добре направена подготовка на PFM корона, те могат да свършат невероятна работа. Прилепването и естетиката на крайната корона зависят от техните умения.

Съвременната зъботехническа лаборатория предлага много възможности. Те използват съвременни стоматологични технологии и материали. Когато получат вашия случай за PFM корона, първото нещо, което правят, е да проверят вашата подготвителна работа. Те търсят остри ъгли, подкопавания и ясен ръб. Добрата подготовка улеснява работата им и води до по-добра PFM корона. Лошата подготовка може да доведе до корона, която не прилепва, има лоши контакти или лош цвят.

Комуникацията е ключова. Лабораторията трябва да знае какво искате. Искате ли пълна порцеланова обвивка или метална контактна зона? Имате ли специални изисквания за естетиката? Колкото повече информация им дадете, толкова по-добра ще бъде крайната PFM корона. Керамикът трябва да знае нюанса, но също и неща за характера на зъба. Вашата рецепта е жизненоважна връзка. Опитен керамик може да използва вашата подготовка, за да направи зъб, който е едновременно здрав и красив.

Как PFM короните се сравняват с по-новите циркониеви корони?

Това е често срещан въпрос в стоматологичния свят днес. Циркониевите корони станаха много популярни. Цирконият е много здрав, зъбен керамичен материал. И така, как се сравняват с класическата PFM корона? Циркониевите корони имат голямо предимство в естетиката. Тъй като са изцяло керамични, те имат голяма прозрачност и рефрактивни свойства. Те изглеждат много като естествени зъби. Няма метал вътре, който да блокира светлината или да причини тъмна линия на венеца.

Въпреки това, PFM короната все още има някои предимства. Едно от тях е начинът, по който са свързани със зъба. PFM короните могат да бъдат циментирани с традиционни стоматологични цименти, които имат много дълъг опит на успех. Някои циркониеви корони изискват специални техники за свързване. Също така, въпреки че цирконият е здрав, той може да бъде много твърд. Някои зъболекари се притесняват, че може да износи противоположния естествен зъб с течение на времето. PFM корона с порцеланова повърхност обикновено е по-щадяща към противоположните зъби.

Изборът между PFM корона и циркониева корона зависи от случая. За преден зъб, където външният вид е основен приоритет, цирконият често е най-добрият избор. Но за заден зъб на пациент, който скърца със зъби, издръжливостта на PFM корона с метален оклузален елемент е трудно да се победи. И двете са страхотни стоматологични реставрации. Ключът е да знаете кога да използвате всяка една. PFM короната остава солиден, надежден и рентабилен избор.

Можете ли да избегнете тъмната линия на венеца с PFM корона?

Тази тъмна линия е най-голямото естетическо оплакване за PFM короната. Това се случва, когато металният ръб на короната стане видим точно на линията на венеца. Това може да се случи веднага, ако ръбът не е скрит добре, или може да се случи с течение на времето, ако пациентът има рецесия на венеца. Това е истински проблем, особено за зъб, който се вижда, когато пациентът се усмихва. Но да, има начини да го избегнете.

Най-добрият начин е с порцеланов ръб. Това означава, че лабораторията прави лабиалния ръб на короната изцяло от порцелан, без метал на самия ръб. За да направите това, трябва да подготвите по-дълбок ръб на рамото, около 1,5 мм. Това дава на лабораторията достатъчно място да скрие металната подструктура по-нагоре и да създаде ръб само от порцелан. Тази техника драстично подобрява естетиката на PFM короната и е стандарт за всеки преден зъб.

Други опции включват корони с конвенционални метални яки, които са много тънки и полирани. Но порцелановият ръб е най-доброто решение. Добрата орална хигиена също е ключова. Обучаването на вашия пациент как да поддържа чиста зоната около неговата PFM корона ще помогне да се поддържа тъканта на венеца здрава. Здравите венци са по-малко склонни към рецесия, което означава, че ръбът на зъбната реставрация остава скрит. Добре направена PFM корона на добре подготвен зъб не трябва да има видима тъмна линия.

Какви са ключовите стъпки за поставяне и циментиране?

Вашата перфектна подготовка на PFM корона е завършена и красивата PFM корона се е върнала от лабораторията. Сега е време за последната стъпка: поставяне и циментиране. Първо, опитайте короната върху зъба без цимент. Проверете прилепването. Прилепва ли докрай? Използвайте изследовател, за да проверите ръба. Трябва да е гладък, без пролуки или первази. Проверете контактите със съседните зъби с помощта на конец за зъби. Конецът трябва да щракне с приятно, твърдо усещане.

След това проверете захапката, или оклузията. Накарайте пациента да захапе маркираща хартия. Потърсете високи места. Новата PFM корона не трябва да удря по-силно от другите зъби. Ако има високи места по порцелана, можете да ги регулирате внимателно с фин диамантен бор и след това да полирате зоната, докато отново стане гладка. Не пропускайте тази стъпка на полиране. Грубият порцелан може да износи противоположния зъб.

След като сте доволни от прилепването, контактите и захапката, сте готови да циментирате PFM короната. Почистете и подсушете вътрешността на короната и подготвения зъб. Смесете избрания от вас стоматологичен цимент според инструкциите и нанесете тънък слой вътре в короната. Поставете PFM короната здраво върху зъба и накарайте пациента да захапе памучен валяк. След като циментът се втвърди, почистете целия излишък около ръба. Внимателното отношение към тези последни стъпки гарантира, че вашата красива реставрация ще бъде удобна и дълготрайна.

Нещата, които трябва да запомните

• A Корона PFM съчетава здравината на метала с естетиката на порцелана.
• Правилно подготовка на зъбите е най-критичната стъпка за успех.
• За Корона PFM, се нуждаете от 1,5-2,0 мм отнемане на порцеланови повърхности, за да създадете достатъчно място.
• Използвайте букално рамо ръб за добра естетика на предната част на зъба.
• Подгответе anterior зъби в две лабиални равнини, за да създадете естествено изглеждаща реставрация.
• За задни зъби, PFM корона с метална оклузална повърхност е много здрав и издръжлив вариант.
• Добрите отношения и ясната комуникация с вашия зъботехническа лаборатория са от съществено значение.
• Можете да избегнете тъмна линия на венеца, като поискате порцелан ръб от вашата лаборатория.
• Винаги проверявайте прилепването, контактите и захапката преди окончателното поставяне и циментиране на PFM короната.