Как да използвате класическото ръководство за нюанси на VITA, за да подберете перфектно вашия дентален композит

В козметичната стоматология е много важно да се постигне перфектно съответствие между цвета на денталния композит и собствените зъби на пациента. Гладкото и невидимо поправяне е основната цел, но изборът на нюанс може да бъде труден и да се основава на личното мнение. Тази статия е пълно ръководство за това как да използвате класическия наръчник за нюанси VITA, топ инструмент в стоматологията, за да сте сигурни, че вашите композитни ремонти са винаги невидими и изглеждат страхотно. Ще научите основите на цветовете в стоматологията, а също така ще получите напреднали клинични съвети за справяне с често срещани проблеми - от проблеми с осветлението до естествените свойства на композитните материали. Усвояването на този процес ще подобри качеството на ремонтните ви дейности и ще направи пациентите по-доволни.

Какво представлява ръководството за класически сенници VITA и как се настройва?

Класическият наръчник за нюанси VITA е основният инструмент, използван в стоматологията за правилно определяне на нюанса на зъбите. В продължение на много години то е стандартно ръководство за избор на правилния нюанс за зъболекарски работи и ремонти, включително зъбен композит. Ръководството съдържа 16 нюанса, известни като нюанси VITA, които са разпределени в четири основни групи въз основа на нюанса (самия цвят). Разбирането на начина на подреждането му е първата стъпка към избора на добър нюанс. Системата VITA Classic улеснява работата и разбирането на широката гама от естествени цветове на зъбите навсякъде, което я прави съществена част от всеки стоматологичен кабинет, който се фокусира върху външния вид.

16-те нюанса в семейството нюанси VITA Classical A1-D4 са подредени по следния начин:

• Група А (червеникаво-кафява): A1, A2, A3, A3.5, A4
• Група В (червеникаво-жълтеникава): B1, B2, B3, B4
• Група C (сивкава): C1, C2, C3, C4
• Група D (червеникаво-сива): D2, D3, D4

Във всяка група нюанси числото показва хроматичността, която е силата или богатството на цвета. По-ниско число като А1 означава по-ниска хроматичност (по-слабо изразен нюанс), докато по-високо число като А4 означава по-висока хроматичност. Яркостта, или стойността, е друга ключова част от цвета. Докато класическият справочник за нюанси групира основно по нюанс и хрома, много зъболекари смятат, че е полезно да пренаредят разделите по яркост (от най-светлия към най-тъмния), за да направят по-добро първо предположение, тъй като човешкото око е по-чувствително към промените в яркостта.

Защо доброто съответствие на нюансите на композита е толкова важно за естетичната стоматология?

В днешния дентален ремонт пациентите очакват страхотен външен вид повече от всякога. Невидимият композитен ремонт е стандартът, който те искат. Получаването на перфектно съответствие на цвета не е просто дребен детайл, а най-важната част от добрата козметична работа. Когато нюансът на денталния композит се съчетава гладко с близките естествени зъби, това повишава увереността и щастието на пациента. От друга страна, дори малка, забележима разлика в цвета между ремонта и зъба може да направи работата да изглежда зле, независимо колко добре функционира ремонтът.

Трудността се дължи на сложността на естествения цвят на зъбите. Зъбът не е само един плътен нюанс. Той има много цветове с промени в нюанса, цвета и стойността от линията на венците до ръба на захапката. Успехът на композитната поправка зависи от умението на зъболекаря да види тези малки разлики и да избере композитен нюанс или комбинация от нюанси, които копират този естествен вид. Близкото съответствие на цветовете гарантира, че окончателният ремонт не е просто пломба, а истинско произведение на изкуството, което възвръща естествената красота на зъба. Това внимателно фокусиране върху избора на нюанси е това, което прави отличната стоматология забележима.

Как се определя основният цвят на зъбите?

За да намерите подходящия цвят на зъбите, трябва да разберете трите части на цвета: оттенък, цвят и стойност (или яркост). Оттенъкът е основният цвят, който в системата VITA Classic е групата A, B, C или D. Хромата е свързана с богатството или силата на този нюанс, показана с числата 1-4. Стойността е колко светъл или тъмен е нюансът. Първата стъпка е да се намери основният нюанс, който често е най-лесно да се види в шийката на зъба (до венеца), където хромата обикновено е най-силна. Например, първо трябва да решите дали основният нюанс е червеникавокафяв (А), червеникавожълт (В), сив (С) или червеникавосив (D).

След като откриете нюанса, следващата стъпка е да определите цвета и стойността. За да изберете хромата, трябва да сравните средната част на естествения зъб със съответстващите табулатори на нюансите (като A1, A2, A3). Това е процес на намиране на най-доброто съответствие за силата на цвета. Накрая проверете стойността или яркостта. Полезен трик е да присвивате очи, докато сравнявате зъба с избраната карта на нюанса. Това намалява ефекта на оттенъка и улеснява забелязването на разликите в светлостта или тъмнината, като ви помага да изберете например по-светъл нюанс А2 или малко по-тъмен А3. Тази поетапна проверка на трите цветни части е от ключово значение за добрия първи избор на нюанс.

Кои неща в клиниката могат да повлияят на избора на нюанс?

Известно е, че процесът на избор на нюанс се основава на мнение и може да бъде повлиян от много неща в клиниката. Осветлението в помещението за лечение е един от най-големите фактори. Естествената дневна светлина се счита за най-добрия източник на светлина за правилно виждане на цветовете. Ако можете, трябва да изберете сенник в близост до прозорец или със специални крушки, които копират дневната светлина (около 5500-6500К). Също така е разумно да проверявате сенника при различна светлина, за да избегнете проблема, при който два цвята съвпадат при една светлина, но не и при друга.

Други неща включват района около пациента и състоянието на самия зъб. Яркото червило, гримът или дори дрехите на пациента могат да променят начина, по който виждате нюанса на зъба, и трябва да бъдат свалени или покрити с кърпа с неутрален цвят. Фонът също е от значение; често се предлага бял или светлосин фон. Освен това сухият зъб може наистина да промени начина, по който изглежда, като го направи да изглежда по-бял и по-светъл. Поради тази причина винаги трябва да избирате нюанса в началото на срещата, преди зъбът да има време да изсъхне. И накрая, умората на очите е истински проблем. Прекалено дългото гледане на зъба и на пътеводителя за нюанси може да затрудни различаването на нюансите; най-добре е да правите избора си с бързи погледи от 5-7 секунди.

Как да изберете правилния композитен материал за ремонт, за да постигнете перфектно съчетание?

След като откриете правилния нюанс с помощта на справочника за нюанси VITA, следващата стъпка е да изберете дентален композитен материал, който може да го копира добре. Повечето марки дентален композит имат разнообразие от нюанси, които съответстват на класическия справочник за нюанси на VITA, като А1, А2 и т.н. Но е важно да се знае, че крайният нюанс на композитния ремонт не е свързан само с цвета на пигмента. Собствените светлинни свойства на материала, като например колко светлина преминава през него и съставът на пълнителя, са много важни за окончателното съответствие на цвета.

Съставът на композита, особено видът и размерът на частиците пълнител, може да промени начина, по който материалът разпръсква и отразява светлината. Композит, който пропуска много светлина, ще позволи да се покаже повече от цвета на зъба под него, което често се нарича "ефект на хамелеона". Това качество може да бъде добро за малки поправки, но може да бъде проблем, ако структурата на зъба отдолу е тъмна или оцветена. Марката на композита също е от значение, тъй като разликите в технологията на смолата и пълнителя могат да доведат до забележими промени в крайния нюанс, дори между композити с едно и също име на нюанса VITA (например A2 от две различни марки може да не изглеждат еднакво). Така че е добре да познавате специфичното качество и състав на марката композит, която използвате.

Може ли спектрофотометър като VITA Easyshade® да ми помогне да избера по-добри нюанси?

Да, цифров спектрофотометър като VITA Easyshade® V може значително да подобри начина, по който избирате нюансите си. Въпреки че използването на класически справочник за нюанси е добър метод, той естествено се основава на мнение и може да бъде повлиян от осветлението, фона и умората на потребителя. Спектрофотометърът е устройство, което измерва цвета на нещо чрез проверка на светлината, която то отразява. Устройството VITA Easyshade® дава точно и повтаряемо измерване на цвета на зъбите, като премахва догадките от процеса на избор.

Устройството работи, като облъчва със стандартна светлина повърхността на зъба и измерва отразените светлинни данни. След това то дава най-близкото съответствие в системите за нюанси VITA Classical и VITA 3D-Master. Тази цифрова проверка дава надеждна референция, която не се влияе от външни фактори. VITA Easyshade® може също така да измерва различни части на зъба (шийка, среда, ръб), като дава на зъболекаря подробна информация, за да направи по-естествен, многоцветен ремонт. Използването на устройство като Easyshade може да направи съчетаването на нюанси по-бързо и последователно правилно, особено при трудни козметични случаи.

Как подготовката на зъба променя окончателния оттенък на композита?

Начинът на подготовка на зъба оказва пряко влияние върху крайния видим нюанс на композитната поправка. Окончателният цвят е резултат от взаимодействието на светлината с материала за възстановяване и структурата на зъба под него. Цветът на дентина, останал след подготовката, ще повлияе значително на крайния нюанс, особено когато се използва композит, който пропуска повече светлина. Ако останалият дентин е тъмен или оцветен, това може да направи окончателния ремонт да изглежда по-тъмен или по-сив. В тези случаи може да се наложи използването на по-малко прозрачен композит или специална подложка, за да се скрие тъмният цвят преди поставянето на окончателния нюанс на композита.

Формата на препарата също е от значение. Оформянето на наклонен ръб на ръба на препарата е често срещан начин да се подпомогне сливането на композитната поправка с естествения зъб. Наклоненият ръб прави бавна промяна от композита към емайла, което помага за разпръскване на светлината и премахва острата, видима линия между ремонта и зъба. Дебелината на композитния материал също оказва голямо влияние върху неговия цвят. По-дебелият слой композит ще изглежда по-малко прозрачен и ще се влияе по-малко от фоновия цвят на зъба. Така че по време на подготовката и поставянето зъболекарят трябва да помисли как дълбочината и формата ще работят с избрания нюанс на композита, за да се получи желаният козметичен вид.

Какъв е най-добрият начин за използване на водач на сянката в клиниката?

За да получите най-доброто съчетание с помощта на класическото ръководство за нюанси VITA, ключов е клиничният метод "стъпка по стъпка". Този процес е нещо повече от това да държите водача до зъба. Първо, уверете се, че сте избрали нюанса при подходящо осветление и преди зъбът да е изсъхнал. Когато сравнявате табелките с нюанси със зъба, дръжте водача на разстояние на ръката и го гледайте от нивото на очите на пациента. Това не позволява на странния ъгъл на гледане да промени това, което виждате.

Ето едно ръководство стъпка по стъпка за добро визуално избиране на сянка:

Променя ли се цветът на композита след втвърдяването му?

Да, известен факт е, че цветът на денталния композит може да се промени след втвърдяването му или втвърдяването му. Тази промяна на цвета е важно нещо, за което трябва да помислите, когато избирате нюанс. Възможно е меката композитна паста да не съответства напълно на нюанса на окончателния, втвърден ремонт. Тази промяна може да се случи по няколко причини, включително промяна в начина, по който смолата и пълнителните частици се огъват на светлина, докато се втвърдяват. Материалът често става малко по-тъмен или се променя начинът, по който светлината преминава през него, след като се втвърди със светлина.

Промяната на цвета може да бъде различна в зависимост от конкретната марка композит, неговия нюанс и състав. Някои композитни материали могат да станат малко по-малко прозрачни, докато други могат да пропускат повече светлина. Поради тази възможна промяна на цвета, най-сигурният начин да потвърдите избора на нюанс е да направите директен тест. Това означава да поставите малко количество от избрания нюанс композит точно върху чист зъб на пациента (без да го ецвате) и да го втвърдите. Тази втвърдена проба ще покаже истинския окончателен цвят на композитната поправка в устата на пациента, което ще позволи да се постигне възможно най-добро съответствие и да се избегнат изненади след окончателното поставяне и втвърдяване на поправката. Тази стъпка е много важна, за да се получат предвидими и отлично изглеждащи резултати.

Как можете да постигнете перфектно съответствие на цветовете с ръководството VITA всеки път?

За да постигнете винаги перфектно съчетание на цветовете с класическото ръководство за нюанси VITA, трябва да съчетаете доброто познаване на цветовете с много внимателен клиничен метод. Това не е едно-единствено умение, а комбинация от няколко ключови действия. Трябва да станете добри във визуалната проверка, да знаете как да откривате оттенък, цвят и стойност един по един. За това е необходимо обучено око, което може да види малките разлики в естествения зъб. Процесът на избор трябва да бъде дисциплиниран, като се контролират неща като светлина и фон, които могат да повлияят на това, което виждате.

В крайна сметка ключът е да се премине от лично предположение към фактически, повтарящ се процес. Това означава винаги да избирате нюанса си в началото на срещата и да проверявате избора си с втвърдена композитна проба върху зъба. за още по-голяма точност добавянето на дигитално устройство като VITA Easyshade® може да даде безпристрастна референция, която да потвърди или насочи визуалната ви проверка. Като познавате качествата на избрания от вас дентален композит - от състава на пълнителя до начина на втвърдяване, можете правилно да предположите как ще изглежда материалът при окончателното поправяне. Да получите перфектно съответствие на цвета означава да получите контрол върху всеки фактор, който може да повлияе на крайния козметичен вид.

Обобщение на основните точки, които трябва да запомните:

• Научете системата: Знайте, че класическият справочник на VITA за нюансите разпределя 16 нюанса в четири групи нюанси (A, B, C, D) и след това по хрома (сила).
• Контролирайте района си: Винаги избирайте нюанса на неутрална дневна светлина, преди зъбът да е изсъхнал, и на неутрален фон.
• Три части на цвета: Проверете стъпка по стъпка зъба за оттенък (цвят), цвят (богатство) и стойност (яркост), за да направите добър избор.
• Материалът е важен: Не забравяйте, че крайният нюанс се влияе от качествата на композита, като например количеството светлина, което преминава през него, частиците пълнител и специфичния за марката грим.
• Втвърдяването променя цвета: Оттенъкът на композита може да се промени след втвърдяването му. Винаги проверявайте избора си на нюанс, като втвърдите малка проба от композита точно върху зъба.
• Използване на технологии: За най-добра точност и избор, основан на факти, помислете за използване на цифров спектрофотометър като VITA Easyshade®, който да ви помогне при визуалната проверка.
• Наклонете ръба за смесване: Използвайте наклонен ръб при подготовката на зъба, за да направите плавна промяна между композитната поправка и естествения зъб, което помага да се разпредели светлината и да се скрият ръбовете.