The Double-Cord Impression Technique: Secret to Perfect Dental Impressions

Dieser Artikel richtet sich an jeden Zahnarzt, der die gefürchteten Anrufe aus dem Labor vermeiden möchte. Ich zeige Ihnen, warum die Verwendung von zwei Fäden oft besser ist als die Verwendung von einem Faden. Diese Technik hilft Ihnen, fast jedes Mal einen perfekten, genauen Abdruck zu erhalten. Sie funktioniert sowohl für einen traditionellen als auch für einen digitalen Abdruck.

Was ist die Doppel-Faden-Retraktionstechnik?

Beginnen wir mit den Grundlagen. Die Doppel-Faden-Technik ist eine Methode, die in der Zahnmedizin verwendet wird, um das Zahnfleischgewebe um einen präparierten Zahn herum zu behandeln. Bevor Sie einen Abdruck für eine Krone oder eine andere Restauration nehmen, müssen Sie die Ränder, oder den Rand, Ihrer Präparation sehen. Das Zahnfleischgewebe bedeckt oft diesen Rand. Um einen guten Abdruck zu erhalten, müssen Sie das Gewebe vorsichtig wegschieben. Dies wird als Retraktion bezeichnet. Die Doppel-Faden-Technik verwendet zwei separate Retraktionsfäden, um dies zu erreichen.

Sie platzieren einen sehr kleinen Faden tief in die Tasche, oder den Sulkus, um den Zahn herum. Dieser erste Faden ist der wichtigste Teil der Technik. Dann packen Sie einen zweiten, größeren Faden auf den ersten. Dieser zweite Faden übernimmt den Großteil der Arbeit. Er schiebt das Gewebe seitwärts heraus. Wenn Sie bereit sind, den Abdruck zu nehmen, entfernen Sie den oberen Faden. Der kleine Faden bleibt an Ort und Stelle. Dieser einfache Vorgang schafft einen sauberen, offenen Raum, so dass Ihr Abdruckmaterial einfließen und jedes Detail erfassen kann. Diese Fadenretraktionstechnik ist Ihre erste Wahl für alle wichtigen prothetischen Abdrücke.

Das Ziel jeder Retraktion ist die Gewebeverdrängung. Sie müssen das Gewebe sowohl nach unten als auch nach außen bewegen. Diese Doppel-Faden-Technik macht das besser als jede andere Methode, die ich ausprobiert habe. Der erste kleine Faden übernimmt die vertikale Verdrängung. Der zweite, größere Faden oben übernimmt die horizontale Verdrängung. Zusammen geben Ihnen die beiden Fäden eine erstaunliche Kontrolle über das Gewebe. Dies macht es dem Zahnarzt viel einfacher, einen genauen Abdruck zu erhalten.

Warum sollte ich mich mit zwei Fäden anstelle von einem einzigen Faden beschäftigen?

Jahrelang funktionierte eine Einzel-Faden-Technik manchmal. Aber sie bringt oft Probleme mit sich. Sie ist schwer zu packen und könnte den Patienten verletzen. Sie bewegt das Gewebe nicht genug. Sie können immer noch einen unscharfen Rand auf Ihrem Abdruck erhalten. Das Labor würde anrufen, und Sie müssten eine Wiederholung einplanen.

Die Doppel-Faden-Technik löst diese Probleme. Der erste Faden ist klein. Er sitzt an der Basis des Sulkus und stoppt jegliche Blutungen oder Flüssigkeitsaustritt aus diesem Bereich. Dies ist ein großer Vorteil. Dieser kleine Faden bleibt während des Abdrucks an Ort und Stelle. Dies verhindert, dass das Gewebe wieder über den Rand kollabiert, sobald Sie den Faden ziehen. Er wirkt wie ein kleines Sicherheitsnetz. Der zweite Faden ist größer und leistet die harte Arbeit, das Gewebe wegzuschieben. Da der erste Faden bereits vorhanden ist, ist der zweite Faden einfacher zu packen und effektiver.

Die Verwendung von zwei Fäden kann helfen, Gewebeprobleme zu vermeiden. Ein einzelner, großer Faden kann manchmal das empfindliche Zahnfleischgewebe schädigen. Aber die Doppel-Faden-Methode ist schonender. Der erste, kleinere Faden schützt die Basis des Sulkus. Der zweite Faden sitzt darauf, nicht direkt auf der empfindlichen Gewebebefestigung. Dies führt zu weniger Trauma für den Patienten und einer schnelleren Heilung.

Wie wähle ich die richtige Fadengröße für den jeweiligen Fall aus?

Die Wahl der richtigen Fadengröße ist der Schlüssel zum Erfolg. Es ist keine Einheitsgröße für alle. Die Fadengröße wird durch die Gesundheit und Tiefe des Zahnfleischgewebes des Patienten bestimmt. Für den ersten Faden wollen Sie fast immer den kleinsten Faden, den Sie haben. Versuchen Sie, einen Faden der Größe "00" oder "000" zu verwenden. Das Ziel dieses ersten Fadens ist es nicht, das Gewebe zu schieben, sondern den Boden des Sulkus abzudichten. Der erste Faden sollte kleiner sein, damit er leicht passt, ohne Trauma zu verursachen.

Der zweite Faden ist anders. Die Größe dieses Fadens hängt vom Gewebe ab. Bei einem Patienten mit dickem, gesundem Zahnfleisch können Sie einen größeren Faden verwenden, vielleicht eine Größe "1" oder "2". Dies wird Ihnen eine große Verdrängung geben. Bei einem Patienten mit dünnem, empfindlichem oder flachem Gewebe müssen Sie vorsichtiger sein. Ein großer Faden könnte Schäden verursachen. In diesen Fällen können Sie eine "0" oder "1" als Ihren zweiten Faden verwenden. Das Ziel ist es, einen Faden zu wählen, der groß genug ist, um das Gewebe zu bewegen, aber nicht so groß, dass er schwer zu packen ist oder Blutungen verursacht.

Achten Sie darauf, eine Vielzahl von Fadengrößen auf Ihrem Tablett zu haben. Schauen Sie sich zuerst das Gewebe an, dann entscheiden Sie. Manchmal verwenden Sie einen größeren Faden auf einer Seite des Zahns und einen kleineren Faden auf der anderen Seite. Es hängt alles davon ab, was Sie sehen. Erfahrung hilft Ihnen, die richtige Wahl zu treffen. Mein Rat ist, mit einem kleineren zweiten Faden zu beginnen und zu sehen, wie er funktioniert. Sie können immer einen weiteren Faden packen, wenn Sie mehr Retraktion benötigen. Es ist besser, sanft zu sein, als neue Blutungen zu verursachen.

Wie packe ich den Faden am besten für einen perfekten Abdruck?

Wie Sie den Faden packen, ist genauso wichtig wie die Größe, die Sie wählen. Seien Sie langsam und stetig. Nachdem Sie den Zahn präpariert haben, stellen Sie sicher, dass der Bereich trocken ist. Dann nehmen Sie den ersten, kleinen Faden. Beginnen Sie, ihn auf einer Seite des Zahns zu packen und arbeiten Sie sich herum. Verwenden Sie ein dünnes, glattes Packinstrument. Dann stecken Sie den Faden vorsichtig in den Sulkus. Erzwingen Sie ihn nicht. Dieser Faden geht zuerst leicht hinein, wenn Sie die richtige Größe gewählt haben.

Sobald der erste Faden an Ort und Stelle ist, ist es Zeit für den zweiten Faden. Sie können diesen größeren Faden in eine Flüssigkeit tränken, die hilft, Blutungen zu stoppen, wie ViscoStat. Dies hilft, jegliche kleinere Sickerungen zu kontrollieren. Sie sollten diesen größeren Faden auf den ersten packen. Arbeiten Sie wieder langsam um den Zahn herum. Der Schlüssel ist, den Faden so zu packen, dass er das Gewebe seitwärts, weg vom Zahnrand, schiebt. Sie sollten in der Lage sein, den Rand Ihrer Präparation klar und deutlich rundherum zu sehen.

Wenn Sie bereit sind, den Abdruck zu nehmen, befeuchten Sie den oberen Faden mit etwas Wasser. Warum? Ein nasser Faden kommt sauber heraus. Ein trockener Faden kann am Gewebe kleben bleiben und neue Blutungen verursachen, wenn Sie ihn entfernen. Fassen Sie vorsichtig ein Ende des zweiten Fadens und ziehen Sie ihn sanft heraus. Der erste Faden bleibt an Ort und Stelle. Jetzt haben Sie einen perfekten, offenen Raum um Ihren Rand herum. Injizieren Sie sofort Ihr leichtfließendes Abdruckmaterial in den Sulkus, um dieses schöne Detail für das Labor zu erfassen.

Kann diese Technik Blutungen und Sickerungen stoppen?

Ja, absolut. Dies ist einer der größten Vorteile der Doppel-Faden-Technik. Blutungen und Flüssigkeitsaustritt sind die Feinde eines guten Abdrucks. Wenn Blut oder Flüssigkeit in Ihren Abdruck gelangt, kann das Labor den Rand nicht sehen. Dies führt oft zu einer Krone, die nicht gut passt. Die Krone könnte zu kurz oder offen sein, was ein großes Problem darstellt. Die Doppel-Faden-Technik ist eine fantastische Möglichkeit, die klinische Umgebung zu kontrollieren.

Der erste, kleinere Faden ist hier der Held. Wenn Sie diesen ersten Faden in den Sulkus packen, übt er sanften Druck auf die winzigen Blutgefäße im Gewebe aus. Dieser Druck hilft, sie am Bluten zu hindern. Er wirkt auch wie ein Damm, der verhindert, dass Flüssigkeit von der Unterseite der Tasche aufsteigt. Sie sollten diesen ersten Faden immer an Ort und Stelle lassen, während Sie Ihren Abdruck nehmen. Er hält den Bereich sauber und trocken, genau dort, wo es am wichtigsten ist.

Für zusätzliche Kontrolle können Sie die Fäden in eine hämostatische Lösung tränken. Dies sind spezielle Flüssigkeiten, die helfen, Blutungen zu stoppen. Achten Sie darauf, immer Ihren zweiten Faden zu tränken. Für wirklich schwierige Fälle mit vielen Blutungen müssen Sie möglicherweise sogar den ersten Faden tränken. Die Kombination aus dem Druck der beiden Fäden und der chemischen Wirkung der Lösung ergibt Ihnen ein trockenes Feld. Dies ermöglicht es Ihrem Abdruckmaterial, perfekt zu funktionieren. Die Fäden können helfen, Gewebeprobleme zu vermeiden, die einen Abdruck ruinieren.

Funktioniert die Doppel-Faden-Technik auch bei digitalen Abdrücken?

Dies ist eine moderne Frage, und die Antwort ist ein klares JA. Tatsächlich denke ich, dass die Doppel-Faden-Technik für die digitale Zahnmedizin noch wichtiger ist. Bei einem traditionellen Abdruck könnte ein wenig Flüssigkeit durch das schwere Abdruckmaterial weggedrückt werden. Aber ein digitaler Scanner kann das nicht. Ein Intraoralscanner benötigt eine perfekt saubere und trockene Oberfläche, um einen guten Scan zu erhalten.

Wenn Sie einen digitalen Abdruck nehmen, muss die Kamera des Scanners den Zahnrand ohne jegliche Hindernisse sehen. Jegliches Blut, Speichel oder Flüssigkeit blockiert die Sicht und ruiniert den Scan. Der Scanner zeigt ein Loch oder einen unscharfen Bereich. Die Doppel-Faden-Technik ist der beste Weg, den Zahn für einen Scan vorzubereiten. Die beiden Fäden bewegen das Gewebe aus dem Weg und, was am wichtigsten ist, sie halten den Bereich vollständig trocken. Dies gibt dem Scanner eine klare Sichtlinie zum Rand.

Der Arbeitsablauf für einen digitalen Abdruck ist fast der gleiche wie für einen traditionellen Abdruck. Packen Sie Ihre beiden Fäden und entfernen Sie den zweiten Faden kurz vor Ihrem Scan. Der erste Faden bleibt an Ort und Stelle, hält das Gewebe zurück und kontrolliert die Sickerung. Trocknen Sie den Bereich vorsichtig mit Luft und starten Sie dann Ihren Scan. Das Ergebnis ist ein kristallklarer digitaler Abdruck, den das Dentallabor gerne erhält. Dies führt zu erstaunlichen, genauen digitalen Restaurationen. Diese Technik kann Ihnen helfen, einen erneuten Scan zu vermeiden.

Was sind die größten Fehler, die Zahnärzte bei dieser Abdrucktechnik machen?

Der größte Fehler ist, zu aggressiv zu sein. Einige Zahnärzte versuchen, einen Faden, der zu groß ist, in einen kleinen Sulkus zu zwingen. Dies wird das Gewebe zerreißen, viele Blutungen verursachen und den Patienten verletzen. Denken Sie daran, das Ziel ist eine sanfte Gewebeverdrängung, nicht eine chirurgische Entfernung. Wählen Sie die Fadengröße immer basierend auf dem Gewebe, nicht basierend auf dem Wunsch, eine riesige Lücke zu sehen.

Ein weiterer Fehler ist, den Faden nicht lange genug an Ort und Stelle zu lassen. Sie müssen dem Faden Zeit geben, zu wirken. Versuchen Sie, den zweiten Faden mindestens 5 bis 8 Minuten an Ort und Stelle zu lassen. Dies gibt dem Gewebe Zeit, sich zu bewegen und jegliche Blutungen zu stoppen. Wenn Sie den Faden packen und ihn dann sofort herausnehmen, erhalten Sie nicht den vollen Nutzen. Seien Sie geduldig. Nutzen Sie diese Zeit, um Ihr Abdruckmaterial vorzubereiten oder mit Ihrem Patienten zu sprechen.

Schließlich ist ein häufiger Fehler, den oberen Faden herauszuziehen, wenn er trocken ist. Ein trockener Faden wirkt wie ein Pflaster, das an einer Wunde klebt. Wenn Sie ihn ziehen, können Sie das empfindliche Gewebe zerreißen und neue Blutungen verursachen, genau wenn Sie im Begriff sind, den Abdruck zu nehmen. Dies ist so einfach zu vermeiden. Bevor Sie den oberen Faden entfernen, geben Sie ein paar Tropfen Wasser darauf. Lassen Sie es eine Sekunde einwirken. Der nasse Faden gleitet sanft heraus und hinterlässt ein sauberes, perfektes Feld für Ihren Abdruck.

Wie spart mir ein besserer Abdruck Zeit und Geld?

Dies ist das Fazit für jede vielbeschäftigte Zahnarztpraxis. Zeit ist Geld. Ein schlechter Abdruck ist einer der größten Zeitfresser in der restaurativen Zahnmedizin. Wenn Sie einen schlechten Abdruck an das Labor schicken, wird eines von zwei Dingen passieren. Das Labor ruft Sie möglicherweise an und bittet um einen neuen Abdruck. Jetzt müssen Sie einen neuen Termin buchen, den Zahn erneut präparieren und einen neuen Abdruck nehmen. Dies kostet Sie Behandlungszeit, Materialien und Personalzeit. Es lässt den Patienten auch länger auf seine endgültige Restauration warten.

Das zweite und schlimmere Ergebnis ist, dass das Labor versucht, eine Krone aus Ihrem schlechten Abdruck herzustellen. Sie raten, wo der Rand ist. Die Krone kommt in Ihre Praxis zurück und passt nicht. Der Rand ist zu kurz oder offen. Sie können dies Ihrem Patienten nicht geben. Jetzt haben Sie eine Wiederholung in der Hand. Sie müssen die Laborgebühr erneut bezahlen. Sie müssen den Patienten zurückbringen. Dies ist frustrierend für Sie, das Labor und den Patienten.

Ein genauer Abdruck mit der Doppel-Faden-Technik vermeidet all dies. Wenn das Dentallabor einen perfekten Abdruck erhält, kann es eine perfekt passende Krone herstellen. Die Restauration fällt direkt an ihren Platz. Der Termin ist schnell. Der Patient ist glücklich. Sie sind glücklich. Ihr Zeitplan bleibt im Zeitplan. Ein paar zusätzliche Minuten zu investieren, um einen Faden korrekt zu packen, ist eine kleine Investition, die sich groß auszahlt. Es hilft, die Wiederholungsraten zu minimieren und die Qualität Ihrer dentalen Restaurationen zu verbessern.

Wann ist die Doppel-Faden-Technik die beste Wahl für prothetische Arbeiten?

Die Doppel-Faden-Technik ist für fast alle Ihre Kronen- und Brückenpräparationen vorzuziehen. Sie ist besonders nützlich, wenn der Rand der Präparation auf oder unterhalb des Zahnfleischrandes liegt. Dies sind die schwierigsten Abdrücke, um sie richtig zu machen. Ohne die richtige Retraktion ist es fast unmöglich, einen subgingivalen Rand zu erfassen. Die Doppel-Faden-Technik gibt Ihnen das Vertrauen, dass Sie jedes Mal den Schuss bekommen.

Diese Technik ist auch Ihre erste Wahl für die kosmetische Zahnmedizin. Wenn Sie eine Veneers oder eine Krone auf einem Frontzahnmachen, muss der Sitz am Zahnfleischrand perfekt sein. Es gibt keinen Raum für Fehler. Die Doppel-Faden-Technik gibt Ihnen die Gewebekontrolle, die Sie für ein schönes kosmetisches Ergebnis benötigen. Die sanfte Retraktion hilft auch, die Gesundheit und Form des Zahnfleischgewebes zu erhalten, was für ein gut aussehendes endgültiges Lächeln entscheidend ist. Immer wenn ein genauer Abdruck entscheidend ist, verwenden Sie diese Methode.

Gibt es Zeiten, in denen Sie sie nicht verwenden müssen? Ja. Wenn der Rand Ihrer Präparation weit über dem Zahnfleischrand liegt und das Gewebe nicht im Weg ist, kann ein einzelner Faden oder sogar kein Faden in Ordnung sein. Aber das ist selten in Ihrer Praxis. Für die überwiegende Mehrheit Ihrer prothetischen Abdrücke ist die Doppel-Faden-Methode Ihr Standard. Zahnärzte bevorzugen diese Technik, weil sie vorhersehbar und zuverlässig ist, um bessere Abdrücke zu erstellen.

Ist diese Technik für einen neuen Zahnarzt schwer zu erlernen?

Wie jede Fähigkeit in der Zahnmedizin erfordert die Doppel-Faden-Technik ein wenig Übung, um sie zu meistern. Aber ist sie schwer? Ich glaube nicht. Die Schritte sind logisch und leicht zu befolgen. Die wichtigsten Fähigkeiten, die Sie entwickeln müssen, sind eine sanfte Berührung und Geduld. Sie können den Prozess nicht überstürzen.

Ich schlage vor, zuerst an einem Modell zu üben, um das Gefühl des Packens des Fadens zu bekommen. Beginnen Sie dann an einem echten Patienten mit gesundem Gewebe und einem unkomplizierten Fall. Der Schlüssel ist zu lernen, wie man die richtige Fadengröße auswählt und wie man den Faden packt, ohne Trauma zu verursachen. Denken Sie daran: Der erste Faden ist ein kleiner Faden. Der zweite Faden ist der größere Faden oben. Diese einfache Regel von einem kleinen, einem großen ist leicht zu merken.

Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn Ihre ersten Versuche nicht perfekt sind. Achten Sie darauf, was funktioniert und was nicht. Haben Sie Blutungen bekommen? Vielleicht waren Sie zu aggressiv, oder vielleicht hätten Sie den Faden in eine hämostatische Lösung tränken sollen. War der Rand immer noch nicht klar? Vielleicht brauchten Sie einen etwas größeren zweiten Faden oder mussten ihn länger an Ort und Stelle lassen. Jeder Fall ist eine Lernmöglichkeit. Mit ein wenig Übung wird diese Abdrucktechnik zur zweiten Natur, und Sie werden sich fragen, wie Sie jemals Zahnmedizin ohne sie praktiziert haben.

Das Wichtigste zur Erinnerung

• Die Doppel-Faden-Technik verwendet zwei Fäden: einen kleinen Faden am Boden des Sulkus und einen größeren Faden oben.
• Der erste Faden bleibt während des Abdrucks an Ort und Stelle, um Blutungen zu kontrollieren und einen Gewebekollaps zu verhindern.
• Wählen Sie die Fadengröße basierend auf dem Gewebe des Patienten. Der erste Faden sollte kleiner sein. Seien Sie sanft, um Trauma zu vermeiden.
• Lassen Sie die Fäden mindestens 5 Minuten an Ort und Stelle, um eine gute Gewebeverdrängung zu erzielen.
• Befeuchten Sie immer den oberen Faden, bevor Sie ihn entfernen, um neue Blutungen zu verhindern.
• Diese Technik ist hervorragend für traditionelle und digitale Abdrücke geeignet, da sie ein sauberes, trockenes Feld schafft.
• Ein perfekter Abdruck spart Ihnen Zeit und Geld, indem er die Notwendigkeit vermeidet, eine Restauration zu wiederholen.