Prothèses dentaires flexibles en fer à cheval
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Votre premier fabricant de prothèses dentaires flexibles en fer à cheval
Istar Dental Lab est un fabricant de prothèses dentaires de premier plan qui travaille avec des dentistes du monde entier. Nous offrons des services de laboratoire de haute qualité aux hôpitaux dentaires, aux laboratoires dentaires et aux cliniques dentaires de toutes tailles.
Notre spécialité est de fabriquer les meilleures prothèses dentaires flexibles en fer à cheval. A prothèses dentaires flexibles en fer à cheval est un type de remplacement dentaire partiel amovible (ou parfois complet) connu pour sa forme spéciale en U (comme un fer à cheval). Cette conception est utilisée pour les dents supérieures afin d'éviter de couvrir le palais (ce qui le rend « sans palais »). Pour les dents inférieures, il a souvent la forme d'une barre linguale pour être moins volumineux et plus confortable pour le patient en suivant la courbe intérieure de la mâchoire et des dents.
Ce qui rend ces remplacements spéciaux, c'est qu'ils sont fabriqués à partir de matériaux flexibles, semblables au plastique et non métalliques. Contrairement aux prothèses dentaires ordinaires en acrylique dur ou à base de métal, ces matériaux leur confèrent une certaine flexibilité, les rendent plus confortables et offrent une meilleure apparence. Ils constituent un bon choix pour une prothèse partielle amovible, en particulier dans les cas où les armatures rigides ordinaires ne sont pas les mieux adaptées ou si le patient n'en veut pas.
L'avantage clair : pourquoi travailler avec nous ?
Nous nous concentrons sur l'amélioration des choses pour vos patients et votre cabinet dentaire. Nous aimons être clairs sur la façon dont nos produits aident.
Pour vos patients : un nouveau niveau de confort et de confiance
- Fini les haut-le-cœur : Notre prothèses supérieures en fer à cheval ont un caractère spécial prothèse supérieure sans palais conception. Ce prothèse supérieure sans palais style signifie que rien ne recouvre le palais. C'est un gros avantage pour tout patient qui a facilement des haut-le-cœur.
- Une sensation naturelle : Nous faisons des choses incroyables prothèses dentaires ultra fines en fer à cheval. Ceux-ci prothèses légères sont si confortables. Les patients peuvent à nouveau profiter du vrai goût et de la température de leurs aliments.
- Un beau sourire : Notre prothèses partielles esthétiques sont faites pour avoir l'air réelles. Ils utilisent un partielle flexible avec crochets transparents qui se fondent. Il n'y a aucune pièce métallique à voir. Cela aide à améliorer l'apparence des sourires.
- Sûr et doux : Nos produits sont prothèses hypoallergéniques. Ils sont prothèses partielles sans métal fabriqués à partir de matériaux sans danger pour le corps. C'est idéal pour les personnes allergiques. La conception aide à arrêter les douleurs aux gencives et permet aux gencives de s'habituer à la prothèse.
Pour votre cabinet : qualité, rapidité et assistance
- Produits de qualité supérieure : Nous utilisons le meilleur matériaux de prothèses flexibles pour fabriquer des prothèses flexibles durables. Notre processus garantit qu'elles s'adaptent parfaitement à chaque fois, aidant les patients à mieux mâcher et à parler plus clairement avec leurs prothèses.
- Commande facile : Envoyez-nous votre cas avec des scans numériques ou des moules dentaires à l'ancienne. Nous travaillons avec vous pour obtenir une mesure de morsure correcte pour les meilleurs résultats.
- L'aide d'un expert : Notre équipe de techniciens dentaires qualifiés est là pour vous aider. Nous offrons un soutien pour ajustements de prothèses dentaires au cabinet et ajustements de prothèses dentaires au fauteuil.
Science des matériaux des résines flexibles
La qualité prothèses dentaires flexibles en fer à cheval le travail est directement lié aux résines thermoplastiques spécifiques utilisées pour les fabriquer. Ces matériaux sont choisis pour leurs qualités physiques et mécaniques spéciales qui les rendent différents des acryliques de base de prothèse ordinaires (PMMA).
Les principaux matériaux sont les polyamides (nylons), comme ceux que l'on trouve dans des produits tels que Valplast, Flexite® - La sécurité de l'homme et de l'environnement, et Lucitone® FRS. D'autres matériaux sont les polyacétals (polyoxyméthylène), parfois utilisés pour les crochets ou les pièces plus rigides (par exemple, Résine acétal, Dental D). Nous utilisons également des élastomères thermoplastiques (TPE) et des mélanges de polymères plus avancés (par exemple, les composites PEEK, les nouveaux mélanges de polyamides de sociétés comme Evonik et Mitsui Chemicals).
Les nouveaux matériaux qui sortent comprennent des additifs germicides et respectueux du corps (comme les nanoparticules d'argent, l'oxyde de zinc, les composés d'ammonium quaternaire). Ceux-ci sont ajoutés aux résines pour réduire l'accumulation de germes et réduire les infections à levures, et des études récentes (2023) montrent qu'ils fonctionnent bien.
Principes de conception et configurations
La conception de prothèses dentaires flexibles en fer à cheval est très différente des prothèses partielles rigides ordinaires. Cela est principalement dû à la flexibilité naturelle du matériau et à l'objectif de couvrir moins le palais ou le plancher buccal.
Les principales idées de conception comprennent :
- Pas de connecteurs principaux rigides : La principale caractéristique est que nous laissons de côté les connecteurs principaux rigides comme les plaques de toit complètes ou les grandes plaques sur le plancher buccal. Sur le dessus, cela vous donne le conception en fer à cheval sans palais, laissant le palais ouvert. Sur le fond, c'est souvent un barre linguale, un connecteur mince qui suit la courbe intérieure. Ce choix rend les patients plus confortables, aide à la parole et au goût, mais change complètement le fonctionnement mécanique de la prothèse.
- Conception de crochet flexible : L'adhérence provient principalement de crochets flexibles fabriqués dans le même matériau que la base. Ces crochets sont conçus pour s'insérer dans des rainures plus profondes (jusqu'à 0,5 mm ou plus) que les crochets métalliques ordinaires. Leur flexibilité leur permet de glisser facilement sur les bosses et dans les rainures, en s'accrochant en se verrouillant en place plutôt que par une prise rigide. Les conceptions courantes sont les formes enveloppantes et en I. Des études (par exemple, 2022, Journal of Prosthodontics) montrent que les crochets enveloppants sont plus esthétiques et plus confortables, mais pourraient ne pas tenir aussi prévisiblement que les crochets en métal coulé.
- Pas de repos : Les partiels flexibles n'ont généralement pas de repos qui reposent sur les surfaces de mastication des dents. En effet, le matériau est flexible ; un repos flexible se plierait sous la pression de la mastication et ne transférerait pas correctement la force à la dent de support. Sans repos, la prothèse est soutenue presque entièrement par les gencives, ce qui en fait un dispositif « porté par les tissus ».
- Connecteurs mineurs minimaux : Les petites pièces qui relient les crochets à la base de la prothèse sont très petites ou intégrées directement à la base dans les conceptions flexibles. Ils n'offrent pas beaucoup de soutien ou ne répartissent pas la tension comme ils le font dans les cadres rigides.
- Comment il reste en place : L'adhérence dépend beaucoup de la présence de rainures dentaires naturelles et de leur profondeur. Le matériau flexible se plie pour s'insérer dans ces rainures lors de la mise en place ou du retrait de la prothèse. Son fonctionnement peut changer et peut être un problème si les rainures sont peu profondes ou si les dents sont mal formées.
- Compromis mécaniques : Le fait de ne pas avoir de connecteurs et de repos rigides entraîne d'importants compromis. La prothèse peut se déplacer pendant l'utilisation, ce qui peut répartir la pression de manière inégale sur les gencives et les dents de support. Cela augmente le risque d'irritation des gencives et de perte osseuse plus rapide, en particulier pour les longues lacunes ou les remplacements de dents postérieures (Kennedy Classe I et II).
- Facteurs de conception des crochets : Le fonctionnement des crochets flexibles est affecté par des éléments tels que leur épaisseur (généralement 1,0 à 1,5 mm), leur longueur et l'angle qu'ils utilisent pour entrer dans la rainure.
Bien que la conception se concentre sur le confort et l'apparence, les inconvénients mécaniques signifient que vous devez choisir les cas avec soin. Les partiels flexibles en fer à cheval et à barre linguale sont les meilleurs pour combler les espaces entre les dents (Kennedy Classe III) où les gencives sont en bon état et où il y a de bonnes rainures, ou comme prothèses temporaires. Ils ne sont généralement pas une bonne idée pour les cas avec de nombreuses dents manquantes ou où un soutien solide est nécessaire.
Processus de fabrication
Fabrication prothèses dentaires flexibles en fer à cheval utilise principalement le moulage par injection. Ce processus est spécialement conçu pour les résines thermoplastiques. Cette méthode garantit que le produit final est une copie exacte du moule et tire parti de ce qui rend ces matériaux spéciaux.
La façon habituelle dont nous les fabriquons chez Istar Dental Lab implique plusieurs étapes minutieuses :
- Mise en cire : Nous réalisons un modèle en cire normal de la base de la prothèse et des crochets sur un modèle maître. Il montre la forme exacte que nous voulons et utilise les rainures prévues.
- Mise en moufle : Le modèle en cire est placé dans une boîte spéciale en métal ou en polymère résistant. Ces boîtes, comme celles utilisées dans le Système d'injection Valplast ou FlexPress II, sont conçues pour supporter la haute pression et la chaleur du moulage par injection et sont dotées de verrous pour arrêter les fuites. Nous utilisons généralement une coulée en deux étapes avec de la pierre dentaire ou un matériau similaire.
- Enlèvement de la cire : Une fois le matériau durci, la boîte est ouverte et la cire est fondue avec de l'eau bouillante, laissant un espace de moule parfait.
- Préparation et préchauffage de la résine : La résine thermoplastique se présente en tubes ou en petits granulés. Nous les préchauffons dans un four ou un radiateur spécial. Pour les résines polyamides, les températures se situent généralement entre 220 °C et 280 °C. Ils restent en place pendant 10 à 20 minutes pour s'assurer que la résine est complètement fondue et mélangée, ce qui empêche les trous ou les remplissages incomplets.
- Moulage par injection : Le tube de résine chaude et fondue est placé dans la machine d'injection. La machine utilise une pression, généralement entre 6 et 8 bars (87 à 116 psi) pour les systèmes polyamides, pour pousser la résine dans le moule. Cela prend de 30 secondes à 2 minutes, selon la machine et la taille de la prothèse. Il est très important de maintenir la température juste (±2 °C) pour empêcher la résine de durcir trop tôt ou d'être endommagée par la chaleur.
- Refroidissement : Après l'injection, la boîte est laissée à refroidir lentement, soit à température ambiante, soit dans un bain-marie contrôlé, pendant 10 à 20 minutes. Un refroidissement trop rapide peut provoquer des tensions et des déformations.
- Démoulage : Une fois qu'elle est suffisamment froide, nous ouvrons soigneusement la boîte et retirons la prothèse flexible, en faisant attention de ne pas la plier.
- Finition et polissage : Les morceaux supplémentaires sont coupés avec des outils fins en carbure ou en diamant. Le polissage nécessite des pâtes spéciales conçues pour ces plastiques, car les polis acryliques normaux peuvent rendre la surface trouble ou provoquer de minuscules fissures. Nous obtenons la brillance finale avec des roues en tissu doux et très peu de pression pour éviter la surchauffe.
- Contrôles de qualité : Tout au long du processus, nous effectuons des contrôles de qualité, comme la recherche de trous, de remplissages incomplets et de problèmes de surface. Certains laboratoires de haute technologie peuvent utiliser des tests comme la pénétration de colorant ou la micro-CT. Nous vérifions la taille par rapport au modèle maître pour nous assurer qu'elle est précise.
- Problèmes de fabrication courants : Les trous (dus à l'humidité ou à un manque de pression), les remplissages incomplets (dus à un refroidissement trop rapide ou à un mauvais écoulement) et la déformation (due à un refroidissement inégal ou à une boîte tordue) sont des problèmes courants qui nécessitent une personne qualifiée pour les éviter.
- Comparaison avec la coulée de cadres métalliques : Le moulage par injection élimine le besoin de fours à haute température et de fours de brûlage utilisés pour la coulée de cadres métalliques (comme le cobalt-chrome). Cela réduit les dangers sur le lieu de travail et simplifie le processus. Cependant, il nécessite des systèmes d'injection et des fournitures spéciaux propres à la marque.
- Nouvelle technologie : Les méthodes numériques qui mélangent CAD/CAM la conception avec le moulage par injection commencent à apparaître, ce qui nous donne un meilleur contrôle sur l'ajustement et l'épaisseur. Des systèmes mixtes qui utilisent des moules imprimés en 3D avec des plastiques injectés sont également testés pour rendre la production encore plus fluide.
- Réflexions environnementales : Bien que le moulage par injection utilise plus d'énergie par article que le moulage par compression PMMA, il peut être plus rapide et créer moins de déchets. Nous devons réfléchir à la façon d'éliminer les déchets plastiques, et certaines entreprises travaillent sur des résines à base de plantes ou recyclables.
Applications cliniques, avantages et limites
Prothèses dentaires flexibles en fer à cheval peuvent être utilisées dans un ensemble spécial de situations cliniques, mais elles présentent d'importants avantages et inconvénients qui doivent être pris en compte attentivement lors de la planification du traitement.
Quand les utiliser (indications cliniques) :
- Quand l'apparence compte : Un excellent choix pour les patients qui se soucient beaucoup de l'apparence, en particulier pour les dents antérieures supérieures, car la base et les crochets transparents de couleur gomme se fondent parfaitement dans la bouche.
- Choix sans métal/allergie : Une option parfaite pour les patients qui sont allergiques aux métaux dentaires ou aux monomères acryliques (MMA), ou pour ceux qui n'aiment tout simplement pas l'idée d'avoir du métal dans la bouche.
- Anatomie délicate : Utile dans les cas avec de grands tissus mous ou des rainures osseuses (comme les tori, les exostoses ou les gencives bosselées) où les cadres rigides nécessiteraient beaucoup de blocage ou même une intervention chirurgicale. La flexibilité du matériau lui permet de s'insérer facilement dans ces rainures.
- Prothèses temporaires ou transitoires : Souvent utilisées comme prothèses temporaires après l'extraction des dents ou pendant la guérison des implants, car elles peuvent être fabriquées rapidement, sont adaptables et confortables.
- Peu de dents manquantes : Idéal pour combler les espaces entre les dents (Kennedy Classe III) où il y a un bon soutien des autres dents et où la forme de la gencive est bonne.
Avantages :
- Meilleure apparence : Elles sont beaucoup plus belles car il n'y a pas de crochets métalliques visibles et la couleur de la base peut correspondre aux gencives.
- Plus confortable pour les patients : Elles sont légères, minces (souvent de 1,0 à 1,5 mm d'épaisseur dans la partie en fer à cheval) et flexibles. Cela signifie que les patients s'y habituent rapidement, qu'ils se sentent moins volumineux et qu'ils causent moins de points douloureux que les prothèses acryliques ordinaires.
- Très peu de préparation des dents : L'adhérence provient de crochets flexibles qui s'insèrent dans les rainures naturelles, de sorte que peu ou pas de limage des dents est nécessaire, ce qui permet de préserver la structure des dents.
- Prise en main douce : Les crochets flexibles s'insèrent doucement dans les rainures, ce qui réduit la tension sur les dents de support lors de la mise en place et du retrait de la prothèse.
- Hypoallergénique : Généralement exempt de MMA, ce qui réduit le risque de réactions allergiques qui sont courantes avec les acryliques ordinaires.
Limites :
- Manque de soutien direct : Le principal inconvénient est qu'il n'y a pas de repos rigide, elles sont donc principalement soutenues par les gencives. Cela peut les rendre instables et les faire bouger pendant la mastication, en particulier pour les longues lacunes ou les remplacements de dents postérieures (Kennedy Classe I et II).
- Instabilité fonctionnelle : La flexibilité peut les rendre moins stables, en particulier avec des gencives inégales ou une mastication intense, ce qui peut affecter la capacité d'une personne à mâcher.
- Difficile à regarnir et à réparer : Les matériaux à base de polyamide sont difficiles à regarnir ou à réparer car ils n'adhèrent pas bien aux acryliques et aux matériaux de réparation ordinaires. Cela signifie souvent que la prothèse entière doit être refaite, ce qui coûte plus cher et est moins pratique à long terme.
- Difficile à ajuster : Il est plus difficile de faire des ajustements au cabinet qu'avec de l'acrylique ou du métal. Vous avez besoin d'outils et de méthodes spéciaux pour éviter d'endommager la surface du matériau.
- Potentiel de pincement des gencives : L'ajustement étroit et la flexibilité peuvent entraîner un pincement des gencives si la base est trop longue ou si la ligne gingivale se rétrécit beaucoup sans regarnissage.
- Problèmes d'hygiène : Certains matériaux flexibles peuvent avoir plus de minuscules trous que l'acrylique ordinaire, ce qui peut piéger les germes et augmenter le risque d'infections à levures et de mauvaise haleine s'ils ne sont pas parfaitement nettoyés. Il est très important que les patients les nettoient bien. Ne pas le faire est lié à plus de plaque, d'inflammation des gencives et d'ulcères buccaux (dans certaines études, jusqu'à 25% des personnes qui les ont portés pendant plus de 3 ans ont eu ces problèmes).
- Flexion à long terme : Les matériaux flexibles peuvent se plier lentement et perdre leur forme avec le temps, ce qui peut les rendre mal ajustés et moins bien maintenus.
- Stabilité de la couleur : Ils peuvent se tacher et changer de couleur avec le temps plus facilement que d'autres matériaux plus stables.
Quand NE PAS les utiliser (contre-indications) :
- Beaucoup de dents manquantes : Non recommandé pour les longues lacunes à l'arrière (Kennedy Classe I et II) car elles manquent de soutien rigide et peuvent entraîner un rétrécissement plus rapide de la ligne gingivale.
- Mauvais soutien des gencives : Pas pour les patients ayant un faible soutien des gencives ou des dents de support lâches, car la base flexible peut exercer trop de force sur les gencives et l'os.
- Rétrécissement sévère des gencives : Moins efficace dans les cas de gencives très rétrécies ou plates car il n'y a pas assez de soutien des tissus.
- Morsures profondes : Les patients ayant des morsures profondes pourraient exercer trop de force sur la base flexible, ce qui la ferait plier ou blesser les gencives.
- Besoin d'une morsure précise : La flexibilité naturelle rend difficile l'obtention d'une morsure très précise et le maintien de sa stabilité.
Comparaison avec les prothèses partielles rigides conventionnelles
Un examen côte à côte de prothèses dentaires flexibles en fer à cheval et les prothèses partielles rigides ordinaires (acrylique ou métal coulé) montrent les grandes différences dans la façon dont elles sont conçues, comment elles fonctionnent et comment elles fonctionnent en clinique.
Fonctionnalité | Prothèses dentaires flexibles en fer à cheval (thermoplastique) | Prothèses partielles rigides conventionnelles (acrylique/métal coulé) |
Connecteur principal | Flexible, sans palais (supérieur) ou barre linguale (inférieur). Pas de cadre rigide. | Rigide, généralement en métal coulé (Co-Cr) ou en plaque acrylique épaisse. |
Mécanisme de soutien | Principalement soutenu par les gencives car il n'y a pas de repos dur. | Principalement soutenu par les dents (métal coulé) ou un mélange de dents/gencives (acrylique) à l'aide de repos. |
Répartition des contraintes | Répartit les forces plus uniformément sur les gencives, mais exerce plus de pression sur les gencives. Moins de stress sur les dents de support. (FEA : Alqutaibi et al., 2022) | Déplace les forces vers les dents de support par le biais de repos, réduisant ainsi la pression sur les gencives. |
Rétention | Crochets flexibles s'insérant dans les rainures (jusqu'à 0,5 mm+). Esthétique, mais peut perdre de l'adhérence avec le temps. | Crochets métalliques rigides (circonférentiels, barre en I) qui peuvent être ajustés pour une prise précise. Moins esthétique. |
Esthétique | Excellent. Base et crochets transparents de couleur gomme. Presque invisible. | Moins esthétique, surtout avec les crochets métalliques visibles. |
Confort | Habituellement plus confortable au début car elle est flexible et moins volumineuse. | Peut être moins confortable au début, peut causer des points douloureux, plus volumineux. |
Réparabilité | Difficile/Limité. N'adhère pas bien aux matériaux ordinaires. Doit souvent être refaite. | Plus facile. Peut être regarnie, rebasée ou réparée avec de l'acrylique ou de la soudure (métal). |
Ajustement | Difficile à ajuster au cabinet. Nécessite des outils spéciaux. | Plus facile à ajuster au cabinet (meulage de l'acrylique, ajustement des crochets). |
Stabilité à long terme | Inférieure. A tendance à bouger et à perdre son ajustement en raison de la flexion du matériau au fil du temps. | Supérieure. Plus stable en raison du cadre rigide et du soutien des dents. |
Longévité/Survie | Inférieure (moyenne de 3,5 à 5 ans, survie à 5 ans de 60 à 75%). Plus grande chance de rupture. | Supérieure (moyenne de 5 à 10 ans et plus, survie à 5 ans de 80 à 90%). Moins de chance de rupture (métal). |
Impact sur les gencives | Pourrait entraîner une perte osseuse plus rapide en raison d'une plus grande pression sur les gencives (prédiction FEA). | Risque plus faible de perte osseuse en raison du soutien des dents. |
Impact sur les piliers | Moins de stress sur les dents de support. | Stress plus élevé sur les dents de support (surtout avec une mauvaise conception/appuis). |
Coût (Initial) | Généralement moins cher que le métal coulé, plus cher que l'acrylique simple. | Plus cher que le flexible/acrylique (métal coulé), moins cher que le flexible (acrylique simple). |
Coût (À long terme) | Pourrait être plus élevé car ils doivent être remplacés plus souvent. | Pourrait être plus faible car ils durent plus longtemps et peuvent être réparés. (Modélisation économique, 2023-2024) |
Indications | Esthétique, allergie au métal, contre-dépouilles, utilisation temporaire, espaces entre les dents. | Nombreuses dents manquantes, besoin d'un support/stabilité solide, longs espaces, cas complexes. |
Satisfaction des patients | Confort/esthétique initial élevé, bonheur à long terme plus faible (adhérence/stabilité). | Confort/esthétique initial plus faible, bonheur à long terme plus élevé avec leur fonctionnement. |
Le choix entre les prothèses partielles flexibles et rigides est un compromis entre l'esthétique/le confort initial et la stabilité/durabilité à long terme. Les RPD en métal coulé rigide restent la référence pour les cas complexes qui nécessitent le plus de soutien et de longévité. Les prothèses flexibles sont une excellente alternative pour les besoins spécifiques des patients, en particulier lorsque l'esthétique et le confort sont les principales priorités et que les exigences de mastication ne sont pas aussi élevées. Des conceptions hybrides qui mélangent des parties des deux commencent à apparaître pour combler cet écart.
Notre processus simple pour un ajustement parfait
Nous facilitons la commande de nos prothèses flexibles personnalisées.
- Envoyez-nous votre dossier : Vous pouvez envoyer des fichiers numériques depuis votre scanner ou un moule physique.
- Conception et production : Notre laboratoire utilise vos informations pour créer des prothèses dentaires flexibles en fer à cheval.
- Livraison rapide : Nous travaillons rapidement pour renvoyer le produit final à votre cabinet.
Tournons maintenant notre attention vers les avantages de nos prothèses dentaires ultra fines en fer à cheval. Ces prothèses dentaires sont un élément clé de notre technologie avancée technologie de prothèse flexible. Ils offrent un confort supérieur.
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