De la frustration à la perfection : votre guide pour maîtriser le flux de travail de l’impression numérique

Je travaille dans le secteur des laboratoires dentaires depuis longtemps. J'ai tout vu. Des empreintes parfaites qui rendent notre travail un rêve à… eh bien, des « catastrophes ». Autrefois, ces catastrophes étaient des matériaux d'empreinte traditionnels gluants et déformés. Aujourd'hui, nous avons de nouveaux défis avec le flux de travail numérique. Une mauvaise numérisation peut être tout aussi coûteuse et frustrante qu'une mauvaise empreinte physique. Elle entraîne des refabrications, une perte de temps en fauteuil et des patients mécontents.

Cet article s'adresse à vous, dentiste ou hygiéniste en première ligne, qui prenez des empreintes numériques. Vous avez investi dans un scanner intra-oral coûteux pour vous faciliter la vie, pas pour la rendre plus difficile. Je suis là pour partager ce que j'ai appris en voyant des milliers de numérisations. Je vous montrerai les problèmes les plus courants et vous donnerai des conseils simples et pratiques pour les éviter. La lecture de cet article vous fera gagner du temps, de l'argent et vous évitera le mal de tête d'un appel téléphonique d'un technicien de laboratoire comme moi vous disant que nous avons besoin d'une nouvelle numérisation. Faisons de chaque empreinte numérique une empreinte parfaite.

Pourquoi la préparation au scan est-elle l'étape la plus importante ?

Commençons par le commencement. Vous ne commenceriez pas une préparation de couronne sans le bon foret, n'est-ce pas ? La même logique s'applique à la prise d'empreintes numériques. Le succès de votre numérisation est souvent décidé avant même que vous n'alliez allumer le scanner. Je vois de nombreux fichiers d'empreintes numériques où le problème a commencé par une mauvaise préparation. Le dentiste et son équipe étaient tellement concentrés sur la nouvelle technologie qu'ils ont oublié les bases d'un champ de vision propre et clair.

(Problème) Le plus grand ennemi d'une numérisation propre est l'humidité. La salive et le sang sont brillants. La lumière de votre scanner intra-oral se réfléchit sur ces surfaces humides. Cela crée des reflets et des distorsions dans la capture de données. Le logiciel ne peut pas « voir » clairement les détails des dents et des gencives. Il en résulte un modèle 3D inexact. Lorsque le laboratoire reçoit un fichier présentant ces défauts, nous ne pouvons pas concevoir une restauration parfaitement ajustée. C'est un problème simple qui provoque d'énormes retards en aval.

(Agitation) Pensez à la dernière fois où vous avez dû refaire une couronne. Le patient a dû revenir. Votre emploi du temps a été bouleversé. Vous avez perdu de l'argent sur la procédure. Et tout cela aurait pu provenir d'un léger excès de salive pendant la numérisation de 5 minutes. C'est incroyablement frustrant. Cela sape l'objectif même de la dentisterie numérique, qui est d'être plus efficace.

(Solution) La solution est simple : séchez la zone et gardez-la sèche. Avant de commencer le processus de numérisation de l'empreinte numérique, utilisez votre seringue air-eau pour sécher doucement mais soigneusement les dents et les tissus environnants. Ne le faites pas trop fort, car cela pourrait causer de l'inconfort au patient. Placez des rouleaux de coton dans les vestibules linguaux pour aider à absorber l'humidité. Pour une numérisation maxillaire difficile, un produit comme un matériau en rouleau de coton placé contre la muqueuse buccale peut aider à contrôler l'humidité de la glande parotide. Prendre 30 secondes supplémentaires pour contrôler l'humidité peut vous faire gagner 30 minutes de frustration plus tard. Cette technique simple est le fondement d'une excellente empreinte numérique.

Quelle est la principale cause de désalignement dans le scan de la morsure ?

Vous avez capturé une belle numérisation de l'arcade supérieure. Une numérisation parfaite de l'arcade inférieure. Ensuite, vous prenez la numérisation de l'occlusion, et quelque chose ne va pas. Le logiciel assemble les deux modèles, et l'occlusion est clairement décalée. Le patient mord dans le vide d'un côté. Je vois ce problème quotidiennement. Un mauvais alignement de la numérisation de l'occlusion est une refabrication garantie.

(Problème) Le problème est souvent un manque de bonnes données pour que le logiciel puisse fonctionner. Les dentistes se contentent souvent de capturer les surfaces occlusales des dents lorsque le patient mord. Ils obtiennent les cuspides, mais c'est tout. Le logiciel essaie de faire correspondre ces quelques points, mais sans plus d'informations, il ne fait que deviner. Une autre erreur courante est le mouvement du patient. Le patient ne ferme pas complètement sa bouche dans son occlusion naturelle, ou il bouge légèrement pendant le processus de capture.

(Agitation) Cette petite erreur a de grandes conséquences. Si nous, au laboratoire, concevons une restauration basée sur une mauvaise occlusion, elle sera trop haute lorsque vous essaierez de la poser. Vous passerez des heures à la rectifier, ruinant l'anatomie et la finition de la couronne. Ou vous devrez la renvoyer. Cette perturbation de votre flux de travail vous coûte de l'argent. Le patient perd confiance lorsqu'une restauration ne s'adapte pas du premier coup. Cela donne l'impression que votre investissement dans la dentisterie numérique est un gaspillage.

(Solution) Voici la solution. Tout d'abord, demandez au patient de s'entraîner à mordre plusieurs fois. Encouragez-le à fermer sa bouche dans son occlusion normale et confortable et à rester immobile. Lorsque vous numérisez, ne numérisez pas seulement le dessus des dents. Passez le stylet du scanner de l'arrière de la bouche vers l'avant, en capturant au moins 3 ou 4 dents. Veillez à capturer une bonne partie des surfaces buccales - les côtés des dents et même une partie des gencives. Ces données buccales donnent au logiciel une zone beaucoup plus grande à utiliser pour la correspondance. Elles créent un « verrouillage » solide et précis entre les numérisations supérieure et inférieure. Cette technique élimine le besoin de devinettes et garantit que l'occlusion du patient à l'écran correspondra à la réalité.

Pourquoi mes informations de numérisation sont-elles manquantes dans mon empreinte numérique ?

Vous avez terminé votre numérisation et vous regardez le modèle 3D à l'écran. Il a l'air bien au premier coup d'œil. Mais lorsque vous le faites pivoter, vous les voyez : des trous. Il y a des points noirs où le scanner a manqué des données. Il s'agit d'informations de numérisation manquantes. Le plus souvent, cela se produit au niveau de la gencive ou sur les surfaces entre les dents.

(Problème) Le problème des informations de numérisation manquantes est que le logiciel de notre laboratoire ne peut pas créer ce qui n'existe pas. Si nous n'avons pas les données pour la marge de votre préparation de couronne, nous ne pouvons pas concevoir une restauration qui se scelle correctement. Si des données manquent sur les surfaces mésiales et distales des dents adjacentes à la préparation, nous ne pouvons pas concevoir des contacts parfaits. Nous sommes obligés soit de deviner, ce qui conduit à une restauration mal ajustée, soit de vous appeler et de demander une nouvelle numérisation.

(Agitation) C'est une source majeure de friction entre le cabinet dentaire et le laboratoire dentaire. Vous pensez avoir envoyé un fichier complet. Nous voyons un fichier inutilisable pour une fabrication de haute qualité. Cette communication aller-retour est une perturbation pour tout le monde. Elle bloque le cas. Un simple trou dans la numérisation peut retarder la restauration d'un patient d'une semaine ou plus. C'est une erreur évitable qui encombre un flux de travail numérique par ailleurs fluide.

(Solution) La clé est d'être un détective. Après votre capture initiale, vous devez inspecter le modèle 3D minutieusement. Ne vous contentez pas de le regarder sous un seul angle. Utilisez les outils logiciels pour faire pivoter le modèle dans toutes les directions. Zoomez sur la zone de préparation. Regardez-le d'un point de vue buccal, lingual et occlusal. Portez une attention particulière à la ligne de marge et aux zones de contact des dents adjacentes à la préparation. Si vous voyez un trou, la solution est simple. Il suffit de retourner dans la bouche du patient avec le stylet du scanner et de « peindre » sur la zone manquante. Le logiciel la remplira en temps réel. Ce processus de révision de deux minutes permettra d'éviter presque tous les problèmes liés aux informations de numérisation manquantes.

Comment puis-je améliorer ma technique de numérisation pour un meilleur résultat ?

Le scanner intra-oral est un outil puissant, mais ce n'est pas de la magie. La personne qui tient le stylet du scanner a un impact énorme sur la qualité du résultat. Votre technique de numérisation - le chemin que vous suivez et la façon dont vous tenez le stylet - est importante. Une technique bâclée produira une numérisation bâclée, quel que soit le niveau de qualité de votre scanner.

(Problème) Une erreur technique courante que je vois est la numérisation sous un seul angle. Le dentiste peut capturer la surface occlusale et la surface buccale, mais manquer complètement la surface linguale. Ou il peut tenir le scanner trop loin de la dent, ce qui entraîne une capture à basse résolution. Un autre problème est de déplacer le scanner trop rapidement. Le scanner a besoin de temps pour capturer les milliers d'images nécessaires à la création d'un modèle précis. Le fait de précipiter le processus entraînera des distorsions et des trous dans la numérisation finale.

(Agitation) Une technique incohérente conduit à des résultats incohérents. Un jour, vous obtenez une excellente numérisation, le lendemain, vous en obtenez une qui doit être refaite. Cette imprévisibilité est stressante. Vous ne pouvez pas construire un flux de travail efficace sur une base instable. Si les membres de votre équipe ont chacun une technique différente, autodidacte, vous n'obtiendrez jamais les résultats excellents et prévisibles que vous souhaitez de votre investissement dans la dentisterie numérique.

(Solution) Développez un chemin de numérisation systématique et respectez-le. La plupart des fabricants de scanners fournissent d'excellentes instructions et recommandent un chemin spécifique. Un chemin courant et efficace est le suivant : commencez par la surface occlusale de la dent la plus distale, puis roulez lentement jusqu'au côté buccal, puis jusqu'au côté lingual. Déplacez le scanner lentement et délibérément le long de l'arcade. Essayez de maintenir l'embout du scanner à la distance et à l'angle recommandés par rapport aux surfaces des dents. Cette approche systématique garantit que vous capturez toutes les surfaces sous le bon angle. Cela devient une mémoire musculaire. Une technique cohérente crée un résultat toujours excellent, qui est la pierre angulaire d'un flux de travail numérique efficace et précis.

Comment le patient influence-t-il le flux de travail numérique ?

Nous pouvons parler de technologie et de technique toute la journée, mais nous ne pouvons pas oublier la variable la plus importante dans le fauteuil dentaire : le patient. Les actions et la physiologie du patient peuvent faire ou défaire une empreinte numérique. Sa langue, ses joues et sa capacité à rester immobile sont des facteurs importants.

(Problème) La langue et les joues d'un patient peuvent être vos pires ennemis pendant une numérisation. Elles bougent constamment et peuvent bloquer la vue du scanner sur les dents. Pour les numérisations mandibulaires, la langue est une interférence majeure. Pour les numérisations maxillaires, la joue peut gêner. Si le stylet du scanner capture accidentellement la joue ou la langue se déplaçant sur les dents, cela peut créer un artefact sérieux dans les données de numérisation. Cela peut déformer la forme de l'arcade ou de la préparation.

(Agitation) Imaginez que vous avez envoyé la numérisation pour une couronne implantaire. La numérisation présente une légère distorsion due à la langue du patient que vous n'avez pas remarquée. Nous, au laboratoire, fabriquons la restauration implantaire. Lorsque vous essayez de la poser, elle ne s'adapte pas. C'est parce que la position de l'implant dans la numérisation ne correspond pas à la réalité. Le cas doit être entièrement refait. Le patient est frustré. Vous êtes frustré. Tout cela à cause d'une petite interférence pendant la numérisation.

(Solution) C'est là que votre assistant dentaire ou votre hygiéniste est votre meilleur ami. Il peut fournir une excellente rétraction. Utilisez un miroir dentaire pour maintenir la joue éloignée. Pour la langue, vous pouvez demander au patient de la détendre vers le plancher de sa bouche. Vous pouvez également utiliser des rouleaux de coton dans les vestibules linguaux pour aider à absorber la salive et à tenir la langue à distance. La communication avec le patient est également essentielle. Expliquez ce que vous faites. Demandez-lui de rester aussi immobile que possible et de s'abstenir de fermer la bouche jusqu'à ce que vous le lui disiez. Un patient calme et bien informé et une bonne rétraction sont essentiels pour une capture propre et une meilleure expérience patient.

Existe-t-il des astuces spéciales pour une numérisation d'implant difficile ?

La numérisation pour un implant dentaire présente un ensemble unique de défis. Contrairement à une dent naturelle, un corps de numérisation d'implant est un petit objet cylindrique lisse. Il n'a pas l'anatomie unique d'une dent, ce qui peut rendre plus difficile pour le logiciel du scanner de « voir » et de capturer avec précision. Obtenir une numérisation d'implant parfaite est essentiel pour une restauration implantaire passive et bien ajustée.

(Problème) Le plus gros problème avec une numérisation d'implant est de capturer avec précision la position et la rotation du corps de numérisation. Si la numérisation est déformée, même légèrement, le laboratoire créera une restauration qui ne s'alignera pas avec l'implant dans la bouche du patient. La surface lisse et réfléchissante de certains corps de numérisation peut également créer des erreurs de numérisation. Nous voyons souvent des informations manquantes autour de la base du corps de numérisation, là où il rencontre les tissus. Cela nous empêche de concevoir un profil d'émergence naturel pour la restauration finale.

(Agitation) Une numérisation d'implant inexacte est l'une des erreurs les plus coûteuses en dentisterie numérique. Une nouvelle numérisation est nécessaire. Un nouveau corps de numérisation peut être nécessaire. Le rendez-vous du patient pour la pose finale de son implant est retardé. Cela érode la confiance du patient et représente un coup financier majeur pour votre cabinet. Il n'y a pas de « presque juste » lorsqu'il s'agit de la pose et de la restauration d'un implant ; cela doit être parfait.

(Solution) Tout d'abord, choisissez un corps de numérisation conçu pour une numérisation facile (souvent avec une finition mate ou sablée). Assurez-vous qu'il est complètement posé sur l'implant avant de commencer. Lorsque vous numérisez, la technique est essentielle. Commencez par capturer d'abord les dents autour du corps de numérisation de l'implant. Cela donne un contexte au logiciel. Ensuite, déplacez-vous lentement vers le corps de numérisation. Numérisez-le sous plusieurs angles - buccal, lingual, occlusal. Je dis aux dentistes de penser à « peindre » le corps de numérisation entier avec la lumière du scanner. Portez une attention particulière à la capture des tissus tout autour de la base. Il est également essentiel de capturer au moins une surface unique sur le corps de numérisation (un côté plat ou une encoche) très clairement, car c'est ce que le logiciel du laboratoire utilise pour verrouiller la rotation. Une numérisation d'implant méticuleuse conduit à une restauration parfaitement ajustée et à une pose d'implant réussie.

Que dois-je rechercher après avoir pris une empreinte numérique ?

La numérisation est terminée. Le patient est assis. Votre travail n'est pas encore terminé. Les deux prochaines minutes sont parmi les plus importantes de l'ensemble du flux de travail numérique. C'est votre chance pour le contrôle de la qualité. Envoyer une numérisation non vérifiée au laboratoire, c'est comme un pilote qui décolle sans vérification pré-vol. Vous pouvez vous en sortir, mais vous prenez un risque inutile.

(Problème) Le problème est que les petites erreurs sont faciles à manquer d'un coup d'œil rapide. Un léger traînage ou une légère distorsion sur la partie distale de la dernière molaire. Une petite bulle sur la marge que vous ne pouvez pas voir depuis la vue occlusale. Des données buccales manquantes sur la numérisation de l'occlusion. Ces problèmes semblent mineurs, mais ce sont exactement le genre de problèmes qui entraînent une restauration inexacte de la part du laboratoire.

(Agitation) Il est tellement tentant d'appuyer simplement sur « envoyer » et de passer au patient suivant. Mais lorsque ce cas revient du laboratoire avec une note disant : « Nouvelle numérisation nécessaire, données manquantes sur la partie distale de #18 », votre cœur s'affaisse. Vous avez gagné deux minutes, mais vous avez maintenant perdu une semaine et vous devez avoir une conversation embarrassante avec votre patient. Ce manque de vérification finale est une cause principale de la nécessité de nouvelles numérisations.

(Solution) Vous devez inspecter le modèle 3D minutieusement. À chaque fois. Utilisez les outils logiciels fournis par votre scanner. La plupart ont une vue haute définition que vous pouvez activer. Faites pivoter le modèle et regardez-le sous tous les angles possibles. Je recommande une vérification spécifique : inspectez le modèle 3D minutieusement d'un point de vue buccal. C'est souvent là que les problèmes d'alignement de l'occlusion et les distorsions sont les plus évidents. Zoomez sur vos marges. Sont-elles nettes et claires tout autour ? Vérifiez les points de contact. Les surfaces mésiales et distales des dents adjacentes à la préparation sont-elles entièrement capturées ? Le fait de prendre le temps de faire cette vérification permettra de détecter 99% des erreurs avant même qu'elles ne quittent votre cabinet.

Comment éviter les artéfacts courants de numérisation numérique ?

Un artefact est tout élément de la numérisation qui ne correspond pas à la réalité. C'est une erreur produite tout au long du processus de capture. Ces artefacts peuvent être affinés, mais ils peuvent complètement ruiner la précision d'une empreinte numérique. Ce sont les fantômes dans l'appareil de la dentisterie numérique.

(Problème) Les artefacts numériques courants comprennent les « erreurs de couture », où le logiciel assemble incorrectement deux parties d'une numérisation, créant une action ou une plongée inhabituelle. Il y a aussi un artefact de « traînée », où les cellules en mouvement (comme la langue ou la joue) sont capturées et « étalées » numériquement sur les dents. Même un morceau de produit en rouleau de coton placé au mauvais endroit peut créer un artefact si le scanner le voit. Ces choses déforment la forme et le placement des dents.

(Agitation) Si nous, au laboratoire, obtenons une numérisation avec un artefact, nous avons un problème. Parfois, nous pouvons le voir et nous vous appellerons pour une nouvelle numérisation. Mais d'autres fois, l'artefact est affiné. Nous pouvons ne pas le remarquer. Nous procédons ensuite à la construction de la réparation. Le résultat ? Une couronne ou un pont qui bouge, ne se pose pas ou présente des marges ouvertes. C'est un échec total du processus, et tout cela a commencé par un petit artefact non remarqué dans la numérisation numérique.

(Solution) Le moyen le plus efficace de prévenir les artefacts est d'avoir une atmosphère propre et réglementée et une bonne technique, comme nous l'avons vu. Gardez les cellules rétractées. Gardez l'endroit complètement sec. Cependant, une astuce supplémentaire consiste à utiliser le logiciel à votre avantage. Après la numérisation, recherchez tout ce qui semble inhabituel. La forme de l'arcade a-t-elle l'air lisse et naturelle ? Y a-t-il des textures étranges sur les surfaces des dents ? Si vous voyez quelque chose qui semble douteux, il est souvent préférable d'effacer cette partie de la numérisation et de la reprendre plutôt que d'envoyer un fichier douteux au laboratoire. Une numérisation propre et sans artefact est la seule base pour une réparation prévisible.

Qu'est-ce qui rend une opération numérique vraiment efficace et précise ?

Investir dans un scanner intra-oral n'est que la première étape. La véritable efficacité ne vient pas de la boîte ; elle vient du processus. Une opération numérique efficace et précise est un système où chaque étape, de la préparation du patient à l'envoi des documents au laboratoire, est optimisée pour éliminer les erreurs et gagner du temps.

(Problème) Plusieurs cabinets dentaires ont un processus numérique « partiel ». Ils ont le scanner, mais ils n'ont pas de processus clair et reproductible pour l'utiliser. Le dentiste a une technique, l'hygiéniste en a une autre. Ils n'ont pas de protocole de base pour l'évaluation des numérisations. Ils ne communiquent pas efficacement avec leur laboratoire concernant ce dont ils ont besoin. Cela conduit à des variations, des erreurs et du stress. Ils ont l'innovation, mais pas le processus.

(Agitation) C'est un gaspillage massif de capacité. Vous avez dépensé des dizaines de milliers de dollars dans un système qui promettait de changer votre façon de faire. Mais si vous continuez à gérer des refabrications régulières et à perdre du temps à cause de nouvelles numérisations, vous n'obtenez pas ce que vous avez payé. Le rêve des « soins dentaires en une seule visite » ou d'un processus de laboratoire transparent semble lointain. L'innovation devient une source d'anxiété, pas d'efficacité.

(Solution) Un véritable processus numérique réussi est une synergie basée sur la standardisation. Développez une simple liste de contrôle d'une page pour chaque empreinte numérique. Elle doit inclure : la préparation du patient (rétraction, séchage), le chemin de numérisation et une liste de vérification finale. Formez toute votre équipe à ce même processus. Toutes les personnes impliquées dans la prise d'empreintes numériques doivent suivre les mêmes étapes, à chaque fois. Cela crée de la prévisibilité. Le résultat est une réduction spectaculaire des erreurs, moins de refabrications et un processus de fabrication beaucoup plus fluide avec votre laboratoire dentaire. C'est ainsi que vous libérez le véritable potentiel de votre investissement en soins dentaires numériques.

Comment mon partenaire de laboratoire dentaire peut-il m'aider avec les problèmes d'empreintes ?

Vous n'êtes pas seul dans ce processus. Votre laboratoire dentaire n'est pas seulement un fournisseur ; nous devons être votre partenaire en matière de qualité. Un bon laboratoire ne se contente pas de recevoir un fichier et de fabriquer aveuglément une dent. Nous sommes le deuxième regard sur votre travail. Nous pouvons être une ressource inestimable pour vous aider à perfectionner votre flux de travail d'empreinte numérique.

(Problème) De nombreux dentistes considèrent leur laboratoire comme un simple endroit où envoyer du travail. Ils envoient le fichier et espèrent le meilleur. Il y a peu de communication ou de collaboration. Le dentiste ne sait pas ce que le laboratoire a besoin de voir dans une numérisation, et le laboratoire ne fournit pas de commentaires tant qu'il n'y a pas de problème. Cette relation réactive est inefficace et stressante pour tout le monde.

(Agitation) Lorsque votre seule communication avec votre laboratoire est un appel téléphonique concernant un problème, cela crée une dynamique négative et frustrante. Vous commencez à voir le laboratoire comme un critique, pas comme un partenaire. Cela vous empêche d'apprendre et de vous améliorer. Vous continuez à faire les mêmes erreurs corrigibles, ce qui entraîne les mêmes retards et les mêmes refabrications, car personne ne vous aide à voir la cause profonde des problèmes d'empreinte.

(Solution) Choisissez un laboratoire qui veut être votre partenaire. Dans notre laboratoire, nous croyons en une communication proactive. Nous encourageons les dentistes à nous appeler et à discuter des cas au préalable. Nous fournissons des guides clairs sur ce qui fait une excellente numérisation numérique pour chaque type de restauration, d'une couronne simple à un cas d'implant sur toute l'arcade. Lorsque nous voyons un problème, nous ne nous contentons pas de rejeter la numérisation ; nous appelons et expliquons exactement ce que nous voyons et offrons des conseils et des techniques pour le corriger la prochaine fois. Un excellent partenaire de laboratoire investit dans votre succès. Il doit être une source d'éducation et de soutien, vous aidant à maîtriser le flux de travail numérique et garantissant que chaque patient obtient le meilleur résultat possible.

Choses les plus importantes à retenir

Pour vous assurer que chaque empreinte numérique que vous prenez est un succès, n'oubliez pas ces points clés :

• La préparation est essentielle. Un champ propre et sec est essentiel. Utilisez des rouleaux de coton et une bonne rétraction.
• Obtenez la bonne occlusion. Capturez beaucoup de données buccales, pas seulement le dessus occlusal des dents, pour éviter un mauvais alignement de la numérisation de l'occlusion.
• Inspectez chaque numérisation. Faites toujours pivoter le modèle 3D et vérifiez les trous ou les informations manquantes avant de l'envoyer au laboratoire.
• Développez une technique cohérente. Utilisez un chemin de numérisation lent et délibéré pour capturer toutes les surfaces des dents sous le bon angle.
• Contrôlez l'environnement du patient. Utilisez des miroirs et communiquez avec votre patient pour gérer les joues et la langue.
• Travaillez en partenariat avec votre laboratoire. Considérez votre laboratoire dentaire comme une ressource. Choisissez-en un qui vous aidera à résoudre les problèmes et à améliorer votre flux de travail numérique.