Qui n'est pas un bon candidat pour un implant dentaire ?

Un implant dentaire est un excellent moyen de combler l'espace laissé par les dents manquantes. Il a l'apparence et la sensation d'une vraie dent. Mais l'obtention d'un implant dentaire n'est pas le bon choix pour tout le monde. Cet article vous aidera à déterminer si un implant dentaire vous convient. Nous parlerons des problèmes de santé et des habitudes quotidiennes qui pourraient faire en sorte qu'un implant dentaire ne convienne pas. Après avoir lu cet article, vous saurez quelles sont les bonnes questions à poser à votre dentiste avant de vous faire poser un nouvel implant.

Quelle est la première chose qui peut vous empêcher de recevoir un implant dentaire ?

La première chose que votre dentiste examinera est votre santé bucco-dentaire. Pour être un bon candidat à un implant dentaire, vous devez avoir des gencives saines. Si vous souffrez actuellement d'une maladie des gencives, également appelée maladie parodontale, vous n'êtes pas encore prêt pour un implant dentaire. La maladie des gencives est une infection du tissu de la gencive. Cette infection peut affaiblir l'os de votre mâchoire. Un implant dentaire a besoin d'une mâchoire forte et saine pour le maintenir en place.

On peut comparer l'implant dentaire à un piquet de clôture. Vous ne placeriez pas un poteau dans un sol mou et fragile. Il faut une terre ferme et solide. De la même manière, votre implant dentaire a besoin d'une gencive et d'une mâchoire saines pour être solide. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire peut entraîner une maladie des gencives. Votre dentiste vous demandera de remédier à toute maladie des gencives avant d'envisager la pose d'un implant dentaire. S'assurer que la santé des gencives est bonne est la première étape pour qu'un implant dentaire fonctionne. Une mauvaise santé bucco-dentaire vous disqualifiera presque toujours jusqu'à ce que le problème soit résolu.

Le manque d'os est-il un problème majeur pour un implant dentaire ?

Oui, le manque d'os est un problème majeur pour un implant dentaire. L'implant dentaire proprement dit est un minuscule pilier métallique. Ce pilier est placé dans l'os de votre mâchoire. Au bout de quelques mois, l'os se développe autour de l'implant. L'os se joint alors à l'implant et le verrouille en place. L'implant dentaire constitue ainsi une base stable pour la pose d'une nouvelle dent ou couronne. Si l'os de votre mâchoire n'est pas assez épais, l'implant n'aura rien pour s'accrocher. Il sera lâche et échouera très probablement.

La perte d'une dent est une cause fréquente de perte osseuse. Lorsqu'une dent disparaît, cette partie de l'os de la mâchoire n'est plus utilisée pour la mastication. Votre corps estime que l'os n'est pas nécessaire à cet endroit. Il commence alors à rétrécir et à s'affaiblir. C'est pourquoi il est judicieux d'envisager une solution de remplacement dentaire peu de temps après la perte d'une dent. Si vous attendez longtemps, vous risquez de perdre davantage d'os de la mâchoire. Cela rendra plus difficile la pose ultérieure d'un implant dentaire. Le dentiste doit vérifier que la densité de la mâchoire est suffisante pour permettre le bon fonctionnement d'un implant dentaire.

Comment le dentiste vérifie-t-il la densité de l'os de la mâchoire ?

Le dentiste dispose d'outils spéciaux pour examiner l'os de la mâchoire. Il utilisera des rayons X pour voir votre structure osseuse. Un type particulier de radiographie, connu sous le nom de scanner 3D à faisceau conique (CBCT), permet d'obtenir une image très claire de votre mâchoire. Ce scanner montre la hauteur et la largeur de l'os. Il aide le dentiste à déterminer la densité exacte de l'os à l'endroit où l'implant dentaire doit être placé.

Ce contrôle est important pour la planification de votre chirurgie implantaire. Le scanner montre si vous avez suffisamment d'os pour un implant dentaire normal. Il permet également au dentiste de ne pas toucher des parties importantes de la mâchoire, comme les nerfs. Lorsque le dentiste connaît la densité exacte de l'os de votre mâchoire, il peut trouver le meilleur emplacement pour l'implant. Si vous n'avez pas assez d'os, votre dentiste vous expliquera les étapes suivantes. Cette étape permet de donner à l'implant dentaire les meilleures chances de fonctionner.

Que se passe-t-il si je n'ai pas assez d'os pour un implant dentaire ?

Si votre densité osseuse est insuffisante, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas recevoir d'implant. Il se peut que vous puissiez quand même recevoir un implant dentaire. La solution la plus courante est la greffe osseuse. Lors d'une greffe osseuse, le dentiste ajoute un nouveau tissu osseux à la mâchoire. Ce nouveau matériau peut provenir de votre propre corps, d'un donneur ou être fabriqué par l'homme.

Le matériau de greffe osseuse aide votre corps à faire pousser un nouvel os solide à cet endroit. La cicatrisation prend quelques mois. Une fois que votre mâchoire a cicatrisé et que le nouvel os est solide, vous aurez la densité osseuse nécessaire pour l'implant dentaire. La greffe osseuse a aidé de nombreuses personnes qui n'étaient pas de bons candidats au départ à obtenir un implant dentaire par la suite. C'est une étape supplémentaire à franchir, mais elle permet d'établir une base stable pour le nouvel implant. Votre dentiste vous indiquera si la greffe osseuse est un bon choix pour vous.

Certains problèmes de santé peuvent-ils m'empêcher de recevoir un implant dentaire ?

Oui, certaines conditions médicales peuvent rendre la pose d'un implant dentaire plus difficile. Votre corps doit être suffisamment sain pour bien guérir après la pose de l'implant. Certains problèmes de santé peuvent entraver le processus de guérison ou augmenter le risque d'échec de l'implant. Il est très important que vous communiquiez à votre dentiste l'ensemble de vos antécédents médicaux.

Voici quelques problèmes de santé que votre dentiste doit connaître :

  • Diabète non contrôlé: L'hyperglycémie peut ralentir la guérison. Elle augmente également le risque d'infection.
  • Maladies auto-immunes: Des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus peuvent empêcher l'organisme de guérir et de lutter contre les germes.
  • Ostéoporose: Ce problème rend les os faibles et faciles à briser. Certains médicaments contre l'ostéoporose peuvent affecter la cicatrisation des os de la mâchoire.
  • Le cancer: Si vous suivez actuellement un traitement contre le cancer, comme une radiothérapie de la tête ou du cou, il se peut que vous ne puissiez pas bénéficier d'un implant dentaire.
  • Problèmes de coagulation sanguine: Ils peuvent entraîner des problèmes de saignement pendant et après la pose de l'implant.

Le fait de souffrir d'une de ces maladies ne signifie pas toujours que vous ne pouvez pas recevoir d'implant. Si votre problème est bien géré, vous pouvez toujours être candidat. Votre dentiste s'entretiendra avec votre médecin pour s'assurer que la pose d'implants dentaires est sans danger pour vous.

Illustration médicale d'une maladie des gencives

Pourquoi le diabète non contrôlé est-il une source d'inquiétude pour la chirurgie des implants dentaires ?

Le diabète modifie la façon dont l'organisme gère le sucre dans le sang. Lorsque le diabète n'est pas maîtrisé, l'hyperglycémie peut entraîner de nombreux problèmes. Pour une personne qui envisage de se faire poser des implants dentaires, le diabète peut ralentir considérablement le processus de guérison. Après la pose de l'implant, votre corps doit guérir autour de l'implant. L'hyperglycémie rend cette tâche plus difficile pour l'organisme. Cela peut perturber la cicatrisation et empêcher l'implant de se joindre à l'os.

Un diabète non contrôlé augmente également le risque d'infection. Une infection autour d'un nouvel implant dentaire est un très gros problème. Elle peut entraîner l'échec de l'implant. Mais cela ne signifie pas que les personnes atteintes de diabète ne peuvent jamais recevoir d'implant dentaire. Les patients dont le diabète est bien géré peuvent obtenir de très bons résultats avec leur implant. Si vous êtes diabétique, votre dentiste voudra s'assurer que votre taux de glycémie est sous contrôle avant de vous poser un implant. Il s'entretiendra avec votre médecin pour s'assurer que l'implant dentaire est un choix sûr et judicieux pour vous.

Comment les maladies auto-immunes affectent-elles mes chances d'obtenir un implant dentaire ?

Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système de défense de l'organisme attaque par erreur ses propres cellules saines. Des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus sont des types de maladies auto-immunes. Ces maladies peuvent provoquer des gonflements dans le corps et affaiblir la capacité de guérison. Cela peut constituer un problème pour la réussite d'un implant dentaire. Le processus de cicatrisation qui suit la pose de l'implant est essentiel pour permettre à l'implant de s'intégrer à l'os de la mâchoire.

En outre, certains médicaments utilisés pour traiter les maladies auto-immunes peuvent diminuer les défenses de l'organisme. Il est alors plus difficile pour l'organisme d'enrayer une infection après la pose d'un implant. Un système de défense affaibli peut entraver la cicatrisation osseuse et augmenter le risque de complications. Si vous souffrez d'une de ces maladies auto-immunes, votre éligibilité aux implants dentaires dépendra de la façon dont vous gérez votre maladie. Votre dentiste et votre médecin doivent travailler en équipe pour décider si un implant dentaire est le traitement approprié pour vous.

Une radiothérapie antérieure signifie-t-elle que je ne peux pas recevoir d'implant ?

Si vous avez subi une radiothérapie au niveau de la tête ou du cou, cela peut avoir une incidence sur votre candidature à la pose d'un implant dentaire. Les radiations utilisées pour le traitement du cancer sont très puissantes. Elles peuvent endommager l'os de la mâchoire et les glandes qui produisent la salive. Les radiations peuvent réduire la circulation sanguine dans la région de la mâchoire. Cela peut entraver la capacité de guérison de l'os. Il est donc très difficile pour les implants de s'intégrer à l'os de la mâchoire.

Le risque est plus élevé pour les personnes qui subissent actuellement des radiations ou qui viennent de terminer leur traitement. Les radiations peuvent affaiblir la qualité de l'os et la capacité de guérison du corps. Cela peut vous empêcher de recevoir des implants pendant un certain temps. Toutefois, si votre radiothérapie remonte à longtemps, votre éligibilité peut être meilleure. Votre dentiste devra travailler avec votre oncologue pour vérifier la santé de votre mâchoire. Il pourra utiliser des scanners spéciaux pour déterminer si votre os est suffisamment sain pour recevoir un implant dentaire. Votre sécurité est toujours la priorité absolue.

Quelles sont les habitudes quotidiennes qui peuvent empêcher un implant dentaire de fonctionner ?

Vos habitudes quotidiennes et votre mode de vie jouent un rôle important dans l'état de santé de votre implant dentaire. Certaines habitudes peuvent entraver le processus de guérison et mettre votre implant en danger. Votre dentiste vous posera des questions à ce sujet lorsqu'il déterminera si vous êtes un bon candidat pour un implant dentaire.

Ces facteurs liés au mode de vie peuvent être à l'origine de problèmes :

Habitudes quotidiennesPourquoi cela pose-t-il un problème pour un implant dentaire ?
FumerUn fumeur court un plus grand risque d'échec de l'implant. Le tabagisme réduit le flux sanguin vers les gencives et l'os. La cicatrisation est donc plus longue. Il augmente également le risque d'infection autour de l'implant dentaire.
Consommation excessive d'alcoolBoire beaucoup d'alcool peut affaiblir les défenses de votre corps. Elle peut également perturber le processus de cicatrisation osseuse. L'os a alors plus de mal à se développer autour de l'implant.
Mauvaise hygiène bucco-dentaireSi vous ne vous brossez pas bien les dents et ne passez pas le fil dentaire, des germes peuvent se développer autour de votre implant dentaire. Cela peut provoquer une infection appelée péri-implantite, qui s'apparente à une maladie des gencives pour un implant. Cela peut conduire à une perte osseuse et à une défaillance de l'implant.

Le fait d'être fumeur est l'un des principaux facteurs liés au mode de vie qui peut vous disqualifier. De nombreux dentistes refusent de poser un implant dentaire à une personne qui fume beaucoup. En arrêtant de fumer ou en réduisant votre consommation de tabac, vous augmentez vos chances d'obtenir un bon implant. Il est également très important de conserver de bonnes habitudes de santé bucco-dentaire après avoir reçu des implants dentaires. Un implant dentaire a besoin de soins, tout comme une vraie dent.

Fumée s'échappant d'un implant dentaire

Suis-je trop jeune ou trop vieux pour un implant dentaire ?

L'âge n'est généralement pas une raison pour ne pas recevoir d'implants dentaires. Vous pouvez être un bon candidat à 80 ou 90 ans si vous êtes en bonne santé. Ce qui compte, c'est votre état de santé général, et non le nombre d'années que vous avez vécues. De nombreuses personnes âgées se font poser un implant dentaire et obtiennent d'excellents résultats. Les implants dentaires peuvent les aider à manger leurs aliments préférés et à se sentir mieux dans leur sourire.

Mais le fait d'être trop jeune peut poser un problème. Les enfants et les adolescents ne sont pas de bons candidats pour les implants dentaires. En effet, leur mâchoire est encore en pleine croissance. Si un implant dentaire est placé dans une mâchoire qui n'est pas encore complètement développée, cela peut entraîner des problèmes dentaires à l'avenir. L'implant restera en place pendant que l'os se développera autour de lui. Cela peut perturber la position des autres dents. La plupart des dentistes attendent que l'os de la mâchoire soit complètement développé. C'est généralement vers l'âge de 18 ans pour les filles et un peu plus pour les garçons qu'ils posent un implant dentaire.

Points clés à retenir

Les implants dentaires sont un excellent choix pour les dents manquantes, mais il est très important de savoir si vous êtes apte à les recevoir. Voici les éléments les plus importants à garder à l'esprit lorsque vous envisagez de recourir à des implants dentaires :

  • Vous devez avoir des gencives saines. Toute maladie gingivale ou parodontale non traitée doit être corrigée avant que vous puissiez recevoir un implant dentaire.
  • Vous devez avoir une mâchoire suffisante. Un implant dentaire a besoin d'un os de la mâchoire solide pour s'y accrocher. Si vous n'avez pas assez d'os, une greffe osseuse peut vous aider.
  • Votre état de santé général est important. Les problèmes de santé non contrôlés, comme le diabète ou les maladies auto-immunes, peuvent entraver la cicatrisation et affecter la réussite de l'implant.
  • Vos habitudes de vie sont importantes. Le tabagisme et une mauvaise hygiène bucco-dentaire sont des risques importants qui peuvent entraîner la défaillance de votre implant dentaire.
  • Adressez-vous toujours à un expert. La seule façon de savoir si vous êtes un bon candidat est de consulter un professionnel des soins dentaires. À la clinique dentaire, il vérifiera votre santé bucco-dentaire, la densité de votre mâchoire et vos antécédents médicaux. Il pourra ensuite vous proposer la meilleure option de remplacement dentaire.
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Markus B. Blatz
Markus B. Blatz

Le Dr Markus B. Blatz est professeur de dentisterie restauratrice, président du département des sciences préventives et restauratrices et doyen adjoint pour l'innovation numérique et le développement professionnel à l'école de médecine dentaire de l'université de Pennsylvanie à Philadelphie, où il a également fondé le Penn Dental Medicine CAD/CAM Ceramic Center, une entreprise interdisciplinaire visant à étudier les technologies émergentes et les nouveaux matériaux céramiques tout en fournissant des soins cliniques esthétiques de pointe.

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