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Protesi flessibili a ferro di cavallo

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Il tuo miglior produttore di protesi flessibili a ferro di cavallo

Istar Dental Lab è un produttore di protesi di alto livello che collabora con dentisti in tutto il mondo. Offriamo servizi di laboratorio di alta qualità a ospedali odontoiatrici, laboratori odontoiatrici e cliniche dentali di tutte le dimensioni.

La nostra specialità è realizzare il meglio protesi flessibili a ferro di cavallo. A protesi flessibile a ferro di cavallo è un tipo di sostituzione dentale parziale rimovibile (o talvolta completa) nota per la sua speciale forma a U (come un ferro di cavallo). Questo design viene utilizzato per i denti superiori per evitare di coprire il palato (rendendolo "senza palato"). Per i denti inferiori, ha spesso la forma di una barra linguale per essere meno ingombrante e più confortevole per il paziente seguendo la curva interna della mascella e dei denti.

Ciò che rende speciali queste sostituzioni è che sono realizzate con materiali flessibili, simili alla plastica e non metallici. A differenza delle normali protesi rigide in acrilico o a base di metallo, questi materiali conferiscono loro una certa flessibilità, le rendono più confortevoli e offrono un aspetto migliore. Sono una buona scelta per una protesi parziale rimovibile, soprattutto nei casi in cui le normali montature rigide non sono la soluzione migliore o il paziente non le desidera.

Il chiaro vantaggio: perché lavorare con noi?

Ci concentriamo sul miglioramento delle cose per i tuoi pazienti e il tuo studio dentistico. Ci piace essere chiari su come aiutano i nostri prodotti.

Per i tuoi pazienti: un nuovo livello di comfort e sicurezza

  • Niente più conati di vomito: Il nostro protesi superiori a ferro di cavallo hanno uno speciale protesi superiore senza palato design. Questo protesi superiore senza tetto lo stile significa che nulla copre la parte superiore della bocca. Questo è un grande vantaggio per qualsiasi paziente che abbia facilmente conati di vomito.
  • Una sensazione naturale: Realizziamo incredibili protesi a ferro di cavallo ultrasottili. Questi protesi leggere sono così confortevoli. I pazienti possono gustare di nuovo il vero sapore e la temperatura del loro cibo.
  • Un bellissimo sorriso: Il nostro protesi parziali estetiche sono fatti per sembrare reali. Usano un parziale flessibile con ganci trasparenti che si fondono. Non ci sono parti metalliche da vedere. Questo aiuta a migliorare l'aspetto dei sorrisi.
  • Sicuro e delicato: I nostri prodotti sono protesi ipoallergeniche. Essi sono protesi parziali senza metallo realizzati con materiali sicuri per il corpo. Questo è ottimo per le persone con allergie. Il design aiuta a fermare il dolore alle gengive e consente alle gengive di abituarsi alla protesi.

Per il tuo studio: qualità, velocità e supporto

  • Prodotti di alta qualità: Usiamo il meglio materiali flessibili per protesi per realizzare protesi flessibili di lunga durata. Il nostro processo assicura che si adattino perfettamente ogni volta, aiutando i pazienti a masticare meglio e a parlare più chiaramente con le loro protesi.
  • Facile ordinazione: Inviaci il tuo caso con scansioni digitali o calchi dentali vecchio stile. Lavoriamo con te per ottenere una misurazione corretta del morso per i migliori risultati.
  • Aiuto degli esperti: Il nostro team di tecnici dentali qualificati è qui per aiutarti. Offriamo supporto per regolazioni delle protesi in studio e regolazioni delle protesi a bordo poltrona.

Scienza dei materiali delle resine flessibili

Quanto bene protesi flessibili a ferro di cavallo il lavoro è direttamente legato alle specifiche resine termoplastiche utilizzate per realizzarle. Questi materiali sono scelti per le loro speciali qualità fisiche e meccaniche che li rendono diversi dai normali acrilici per basi protesiche (PMMA).

I materiali principali sono le poliammidi (nylon), come quelle presenti in prodotti come Valplast®, Flexite®, e Lucitone® FRS. Altri materiali sono i poliacetali (poliossimetilene), a volte utilizzati per ganci o parti più rigide (ad es. Resina acetalica, Dental D). Stiamo anche utilizzando elastomeri termoplastici (TPE) e miscele di polimeri più avanzati (ad es. compositi PEEK, nuove miscele di poliammide di aziende come Evonik e Mitsui Chemicals).

I nuovi materiali in uscita includono additivi germicidi e biocompatibili (come nanoparticelle d'argento, ossido di zinco, composti di ammonio quaternario). Questi vengono aggiunti alle resine per ridurre l'accumulo di germi e ridurre le infezioni da lieviti e studi recenti (2023) dimostrano che funzionano bene.

Principi di progettazione e configurazioni

Il design di protesi flessibili a ferro di cavallo è molto diverso dalle normali protesi parziali rigide. Ciò è dovuto principalmente alla naturale flessibilità del materiale e all'obiettivo di coprire meno il palato o il pavimento della bocca.

Le idee chiave del design includono:

  • Nessun connettore principale rigido: La caratteristica principale è che omettiamo i connettori principali rigidi come le piastre complete del palato o le grandi piastre sul pavimento della bocca. Nella parte superiore, questo ti dà il design a ferro di cavallo senza palato, lasciando aperto il palato. Nella parte inferiore, è spesso un barra linguale, un connettore sottile che segue la curva interna. Questa scelta rende i pazienti più confortevoli, aiuta con la parola e il gusto, ma cambia completamente il modo in cui la protesi funziona meccanicamente.
  • Design flessibile del gancio: La presa deriva principalmente da ganci flessibili realizzati con lo stesso materiale della base. Questi ganci sono progettati per adattarsi a scanalature più profonde (fino a 0,5 mm o più) rispetto ai normali ganci metallici. La loro flessibilità consente loro di scivolare facilmente su dossi e nelle scanalature, tenendosi bloccandosi in posizione piuttosto che con una presa rigida. I design comuni sono le forme avvolgenti e a barra a I. Studi (ad es. 2022, Journal of Prosthodontics) dimostrano che i ganci avvolgenti hanno un aspetto migliore e sono più confortevoli, ma potrebbero non tenere in modo prevedibile come i ganci in metallo fuso.
  • Nessun appoggio: Le protesi parziali flessibili di solito non hanno appoggi che si appoggiano sulle superfici masticatorie dei denti. Questo perché il materiale è flessibile; un appoggio flessibile si piegherebbe sotto la pressione della masticazione e non trasferirebbe correttamente la forza al dente di supporto. Senza appoggi, la protesi è supportata quasi interamente dalle gengive, rendendola un dispositivo "supportato dai tessuti".
  • Connettori minori minimi: Le piccole parti che collegano i ganci alla base della protesi sono molto piccole o integrate direttamente nella base nei design flessibili. Non forniscono molto supporto o distribuiscono lo stress come fanno nelle montature rigide.
  • Come rimane dentro: La presa dipende molto dall'avere scanalature naturali dei denti e dalla loro profondità. Il materiale flessibile si piega per scattare in queste scanalature quando si inserisce o si estrae la protesi. Il suo funzionamento può cambiare e può essere un problema se le scanalature sono poco profonde o i denti hanno una forma scadente.
  • Compromessi meccanici: Non avere connettori e appoggi rigidi porta a grandi compromessi. La protesi può muoversi durante l'uso, il che può diffondere la pressione in modo non uniforme sulle gengive e sui denti di supporto. Ciò aumenta il rischio di irritazione delle gengive e di perdita ossea più rapida, soprattutto per spazi lunghi o sostituzioni di denti posteriori (Classi di Kennedy I e II).
  • Fattori di progettazione del gancio: Il funzionamento dei ganci flessibili è influenzato da fattori quali lo spessore (solitamente 1,0–1,5 mm), la lunghezza e l'angolo che utilizzano per entrare nella scanalatura.

Mentre il design si concentra sul comfort e sull'aspetto, gli svantaggi meccanici significano che devi scegliere i casi con attenzione. Le protesi parziali flessibili a ferro di cavallo e a barra linguale sono le migliori per riempire gli spazi tra i denti (Kennedy Classe III) dove le gengive sono in buona forma e ci sono buone scanalature, o come protesi temporanee. Di solito non sono una buona idea per i casi con molti denti mancanti o dove è necessario un forte supporto.

Processi di produzione

Realizzazione protesi flessibili a ferro di cavallo utilizza principalmente lo stampaggio a iniezione. Questo processo è appositamente predisposto per le resine termoplastiche. Questo metodo assicura che il prodotto finale sia una copia esatta dello stampo e sfrutta ciò che rende speciali questi materiali.

Il modo abituale in cui li realizziamo presso Istar Dental Lab prevede diversi passaggi accurati:

  1. Ceratura: Realizziamo un normale modello in cera della base della protesi e dei ganci su un modello master. Mostra la forma esatta che vogliamo e utilizza le scanalature pianificate.
  2. Incapsulamento: Il modello in cera viene inserito in una speciale scatola di metallo o polimero resistente. Queste scatole, come quelle utilizzate nel Sistema di iniezione Valplast o FlexPress II, sono costruiti per resistere all'alta pressione e al calore dello stampaggio a iniezione e hanno serrature per fermare le perdite. Di solito utilizziamo una colata in due fasi con pietra dentale o un materiale simile.
  3. Rimozione della cera: Dopo che il materiale si è indurito, la scatola viene aperta e la cera viene sciolta con acqua bollente, lasciando uno spazio perfetto per lo stampo.
  4. Preparazione e preriscaldamento della resina: La resina termoplastica è disponibile in tubi o piccoli pellet. Li preriscaldiamo in una speciale fornace o riscaldatore. Per le resine poliammidiche, le temperature sono solitamente comprese tra 220°C e 280°C. Rimangono dentro per 10–20 minuti per assicurarsi che la resina sia completamente fusa e miscelata, il che impedisce la formazione di fori o riempimenti incompleti.
  5. Stampaggio a iniezione: Il tubo di resina fusa calda viene inserito nella macchina a iniezione. La macchina utilizza la pressione, solitamente tra 6–8 bar (87–116 psi) per i sistemi poliammidici, per spingere la resina nello stampo. Questo richiede da 30 secondi a 2 minuti, a seconda della macchina e delle dimensioni della protesi. Mantenere la temperatura giusta (±2°C) è molto importante per impedire che la resina si indurisca troppo presto o venga danneggiata dal calore.
  6. Raffreddamento: Dopo l'iniezione, la scatola viene lasciata raffreddare lentamente, a temperatura ambiente o in un bagno d'acqua controllato, per 10–20 minuti. Un raffreddamento troppo rapido può causare stress e deformazioni.
  7. Estrazione dallo stampo: Una volta che è abbastanza freddo, apriamo con cura la scatola ed estraiamo la protesi flessibile, facendo attenzione a non piegarla.
  8. Finitura e lucidatura: I pezzi extra vengono tagliati con strumenti in carburo o diamante fini. La lucidatura necessita di paste speciali realizzate per queste plastiche, poiché i normali lucidi acrilici possono rendere la superficie torbida o causare minuscole crepe. Otteniamo la lucentezza finale con ruote di stoffa morbida e pochissima pressione per evitare il surriscaldamento.
  9. Controlli di qualità: Durante l'intero processo, eseguiamo controlli di qualità come la ricerca di fori, riempimenti incompleti e problemi superficiali. Alcuni laboratori high-tech potrebbero utilizzare test come la penetrazione del colorante o la micro-TC. Controlliamo le dimensioni rispetto al modello master per assicurarci che sia preciso.
  10. Problemi comuni di fabbricazione: Fori (dovuti all'umidità o a una pressione insufficiente), riempimenti incompleti (dovuti a un raffreddamento troppo rapido o a un flusso scarso) e deformazioni (dovute a un raffreddamento non uniforme o a una scatola storta) sono problemi comuni che richiedono una persona qualificata per essere evitati.
  11. Confronto con la fusione di telai metallici: Lo stampaggio a iniezione elimina la necessità di forni ad alta temperatura e forni di combustione utilizzati per la fusione di telai metallici (come il cromo-cobalto). Ciò riduce i pericoli sul posto di lavoro e semplifica il processo. Tuttavia, necessita di sistemi e forniture di iniezione speciali e specifici per marca.
  12. Nuova tecnologia: I metodi digitali che mescolano CAD/CAM il design con lo stampaggio a iniezione stanno iniziando a comparire, offrendoci un migliore controllo sull'adattamento e sullo spessore. Anche i sistemi misti che utilizzano stampi stampati in 3D con plastiche iniettate sono in fase di test per rendere la produzione ancora più fluida.
  13. Considerazioni ambientali: Sebbene lo stampaggio a iniezione utilizzi più energia per articolo rispetto allo stampaggio a compressione PMMA, può essere più veloce e creare meno rifiuti. Dobbiamo pensare a come smaltire i rifiuti di plastica e alcune aziende stanno lavorando su resine a base vegetale o riciclabili.

Applicazioni cliniche, vantaggi e limitazioni

Protesi flessibili a ferro di cavallo possono essere utilizzate in una serie speciale di situazioni cliniche, ma hanno grandi pro e contro che devono essere considerati attentamente durante la pianificazione del trattamento.

Quando usarli (indicazioni cliniche):

  • Quando l'aspetto conta: Un'ottima scelta per i pazienti che si preoccupano molto dell'aspetto, soprattutto per i denti anteriori superiori, perché la base e i ganci trasparenti color gomma si fondono perfettamente con la bocca.
  • Scelta senza metallo/allergia: Un'opzione perfetta per i pazienti allergici ai metalli dentali o ai monomeri acrilici (MMA), o per coloro a cui semplicemente non piace l'idea di avere metallo in bocca.
  • Anatomia complessa: Utile nei casi con ampie scanalature dei tessuti molli o delle ossa (come tori, esostosi o gengive irregolari) dove le montature rigide avrebbero bisogno di molto blocco o anche di un intervento chirurgico. La flessibilità del materiale gli consente di adattarsi facilmente a queste scanalature.
  • Protesi temporanee o transitorie: Spesso utilizzate come protesi temporanee dopo l'estrazione dei denti o durante la guarigione degli impianti perché possono essere realizzate rapidamente, sono adattabili e confortevoli.
  • Pochi denti mancanti: Ideale per riempire gli spazi tra i denti (Kennedy Classe III) dove c'è un buon supporto da altri denti e la forma della gengiva è buona.

Vantaggi:

  • Aspetto migliore: Hanno un aspetto molto migliore perché non ci sono ganci metallici visibili e il colore della base può corrispondere alle gengive.
  • Più confortevole per i pazienti: Sono leggeri, sottili (spesso 1,0–1,5 mm di spessore nella parte a ferro di cavallo) e flessibili. Ciò significa che i pazienti si abituano rapidamente, si sentono meno ingombranti e causano meno punti dolenti rispetto alle normali protesi acriliche.
  • Preparazione dei denti molto ridotta: La presa deriva dai ganci flessibili che si adattano alle scanalature naturali, quindi è necessaria una limatura dei denti minima o nulla, il che consente di risparmiare la struttura del dente.
  • Presa delicata: I ganci flessibili si adattano delicatamente alle scanalature, esercitando meno stress sui denti di supporto quando si inserisce e si estrae la protesi.
  • Ipoallergenico: Solitamente privo di MMA, il che riduce il rischio di reazioni allergiche comuni con gli acrilici normali.

Limitazioni:

  • Mancanza di supporto diretto: Lo svantaggio principale è che non ci sono appoggi rigidi, quindi sono supportati principalmente dalle gengive. Ciò può portare a instabilità e movimento durante la masticazione, soprattutto per spazi lunghi o sostituzioni di denti posteriori (Classi di Kennedy I e II).
  • Instabilità funzionale: La flessibilità può renderli meno stabili, soprattutto con gengive irregolari o masticazione pesante, il che può influire sulla capacità di una persona di masticare.
  • Difficile da ribasare e riparare: I materiali a base di poliammide sono difficili da ribasare o riparare perché non aderiscono bene agli acrilici normali e ai materiali di riparazione. Ciò significa spesso che l'intera protesi deve essere rifatta, il che costa di più ed è meno conveniente a lungo termine.
  • Difficile da regolare: Apportare modifiche in studio è più difficile che con l'acrilico o il metallo. Sono necessari strumenti e metodi speciali per evitare di danneggiare la superficie del materiale.
  • Potenziale pizzicamento delle gengive: La vestibilità aderente e la flessibilità possono portare a pizzicare le gengive se la base è troppo lunga o se il bordo gengivale si restringe molto senza una ribasatura.
  • Problemi di igiene: Alcuni materiali flessibili possono avere più minuscoli fori rispetto all'acrilico normale, il che può intrappolare i germi e aumentare il rischio di infezioni da lieviti e alito cattivo se non puliti perfettamente. È molto importante che i pazienti li puliscano bene. In caso contrario, è legato a più placca, infiammazione delle gengive e piaghe alla bocca (in alcuni studi, fino al 25% delle persone che le hanno indossate per oltre 3 anni hanno avuto questi problemi).
  • Piegatura a lungo termine: I materiali flessibili possono piegarsi lentamente e perdere la loro forma nel tempo, il che può farli adattare male e non tenere bene.
  • Stabilità del colore: Possono macchiarsi e cambiare colore nel tempo più facilmente di altri materiali più stabili.

Quando NON usarli (controindicazioni):

  • Molti denti mancanti: Non raccomandato per lunghi spazi nella parte posteriore (Classi di Kennedy I e II) perché mancano di supporto rigido e possono causare un restringimento più rapido del bordo gengivale.
  • Scarso supporto gengivale: Non per pazienti con scarso supporto gengivale o denti di supporto allentati, poiché la base flessibile può esercitare troppa forza sulle gengive e sull'osso.
  • Grave restringimento delle gengive: Non efficace nei casi con gengive molto ristrette o piatte perché non c'è abbastanza supporto dei tessuti.
  • Morsi profondi: I pazienti con morsi profondi potrebbero esercitare troppa forza sulla base flessibile, facendola piegare o ferire le gengive.
  • Necessità di un morso preciso: La naturale flessibilità rende difficile ottenere un morso molto preciso e mantenerlo stabile.

Confronto con le protesi parziali rigide convenzionali

Uno sguardo fianco a fianco a protesi flessibili a ferro di cavallo e le normali protesi parziali rigide (acrilico o metallo fuso) mostra le grandi differenze nel modo in cui sono progettate, nel modo in cui funzionano e nel modo in cui si comportano in clinica.

CaratteristicaProtesi flessibili a ferro di cavallo (termoplastico)Protesi parziali rigide convenzionali (acrilico/metallo fuso)
Connettore principaleFlessibile, senza palato (superiore) o barra linguale (inferiore). Nessuna struttura rigida.Rigido, solitamente in metallo fuso (Co-Cr) o piastra acrilica spessa.
Meccanismo di supportoSupportato principalmente dalle gengive perché non ci sono appoggi duri.Supportato principalmente dai denti (metallo fuso) o da una miscela di denti/gengive (acrilico) utilizzando appoggi.
Distribuzione dello stressDistribuisce le forze in modo più uniforme sulle gengive, ma esercita più stress sulle gengive. Meno stress sui denti di supporto. (FEA: Alqutaibi et al., 2022)Sposta le forze sui denti di supporto attraverso gli appoggi, riducendo lo stress sulle gengive.
MantenimentoGanci flessibili che si adattano alle scanalature (fino a 0,5 mm+). Ha un bell'aspetto ma può perdere la presa nel tempo.Ganci metallici rigidi (circonferenziali, a barra a I) che possono essere regolati per una presa precisa. Ha un aspetto meno buono.
EsteticaEccellente. Base e ganci trasparenti color gomma. Quasi invisibile.Ha un aspetto meno buono, soprattutto con ganci metallici visibili.
ComfortSolitamente più confortevole all'inizio perché è flessibile e meno ingombrante.Può essere meno confortevole all'inizio, potrebbe causare punti dolenti, più ingombrante.
RiparabilitàDifficile/limitato. Non si lega bene ai materiali normali. Spesso deve essere rifatto.Più facile. Può essere ribasato, ribasato o riparato con acrilico o saldatura (metallo).
RegolabilitàDifficile da regolare in studio. Sono necessari strumenti speciali.Più facile da regolare in studio (molatura dell'acrilico, regolazione dei ganci).
Stabilità a lungo termineInferiore. Tende a muoversi e a perdere la sua vestibilità a causa della flessione del materiale nel tempo.Superiore. Più stabile grazie al telaio rigido e al supporto dei denti.
Longevità/sopravvivenzaInferiore (media 3,5-5 anni, sopravvivenza a 5 anni 60-75%). Maggiore possibilità di rottura.Superiore (media 5-10+ anni, sopravvivenza a 5 anni 80-90%). Minore possibilità di rottura (metallo).
Impatto sulle gengivePotrebbe portare a una perdita ossea più rapida a causa della maggiore pressione sulle gengive (previsione FEA).Minore rischio di perdita ossea a causa del supporto dei denti.
Impatto sugli abutmentMinore stress sui denti di supporto.Maggiore stress sui denti di supporto (soprattutto con design/appoggi scadenti).
Costo (Iniziale)Solitamente più economico del metallo fuso, più costoso dell'acrilico semplice.Più costoso del flessibile/acrilico (metallo fuso), più economico del flessibile (acrilico semplice).
Costo (a lungo termine)Potrebbe essere più alto perché devono essere sostituiti più spesso.Potrebbe essere inferiore perché durano più a lungo e possono essere riparati. (Modellazione economica, 2023-2024)
IndicazioniAspetto, allergia ai metalli, sottosquadri, uso temporaneo, spazi tra i denti.Molti denti mancanti, necessità di forte supporto/stabilità, ampi spazi, casi complessi.
Soddisfazione del pazienteElevato comfort/aspetto iniziale, minore felicità a lungo termine (presa/stabilità).Minore comfort/aspetto iniziale, maggiore felicità a lungo termine con il loro funzionamento.

La scelta tra protesi parziali flessibili e rigide è un compromesso tra aspetto/comfort iniziale e stabilità/durata a lungo termine. Le RPD rigide in metallo fuso sono ancora il gold standard per i casi complessi che necessitano del massimo supporto e longevità. Le protesi flessibili sono un'ottima alternativa per le esigenze specifiche del paziente, soprattutto quando l'aspetto e il comfort sono le massime priorità e le esigenze di masticazione non sono così elevate. I design ibridi che mescolano parti di entrambi stanno iniziando a colmare questo divario.

Il nostro semplice processo per una vestibilità perfetta

Semplifichiamo l'ordinazione del nostro protesi flessibili personalizzate.

  1. Inviateci il vostro caso: Puoi inviare file digitali dal tuo scanner o uno stampo fisico.
  2. Progettazione e produzione: Il nostro laboratorio utilizza le tue informazioni per creare incredibili protesi flessibili a ferro di cavallo.
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Rivolgiamo ora la nostra attenzione ai vantaggi del nostro protesi a ferro di cavallo ultrasottili. Queste protesi sono una parte fondamentale del nostro avanzato tecnologia di protesi flessibili. Offrono un comfort superiore.

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