
Dalla frustrazione alla perfezione: la tua guida per padroneggiare il flusso di lavoro dell'impressione digitale
Sono nel settore dei laboratori odontotecnici da molto tempo. Ho visto di tutto. Dalle impronte perfette che rendono il nostro lavoro un sogno a… beh, "disastri". In passato, questi disastri erano materiali per impronte tradizionali appiccicosi e distorti. Oggi, abbiamo una nuova serie di sfide con il flusso di lavoro digitale. Una scansione errata può essere altrettanto costosa e frustrante di una cattiva impressione fisica. Porta a rifacimenti, spreco di tempo in poltrona e pazienti infelici.
Questo articolo è per te, il dentista o l'igienista in prima linea, che esegue impronte digitali. Hai investito in uno scanner intraorale costoso per semplificarti la vita, non per renderla più difficile. Sono qui per condividere ciò che ho imparato vedendo migliaia di scansioni. Ti mostrerò i problemi più comuni e ti darò consigli semplici e pratici per evitarli. Leggendo questo risparmierai tempo, denaro e il mal di testa di una telefonata da un tecnico di laboratorio come me che ti dice che abbiamo bisogno di una nuova scansione. Rendiamo ogni impressione digitale perfetta.
Indice dei contenuti
Perché la preparazione alla scansione è il passaggio più importante?
Iniziamo dall'inizio. Non inizieresti una preparazione per corona senza la fresa giusta, vero? La stessa logica si applica all'esecuzione di impronte digitali. Il successo della tua scansione è spesso deciso prima ancora di accendere lo scanner. Vedo molti file di impronte digitali in cui il problema è iniziato con una scarsa preparazione. Il dentista e il suo team erano così concentrati sulla nuova tecnologia che si sono dimenticati delle basi di un campo visivo pulito e chiaro.
(Problema) Il più grande nemico di una scansione pulita è l'umidità. Saliva e sangue sono lucidi. La luce del tuo scanner intraorale si riflette su queste superfici umide. Questo crea bagliore e distorsione nell'acquisizione dei dati. Il software non riesce a "vedere" chiaramente i dettagli dei denti e delle gengive. Ciò si traduce in un modello 3D impreciso. Quando il laboratorio riceve un file con questi difetti, non possiamo progettare una protesi perfettamente aderente. È un problema semplice che causa enormi ritardi a valle.
(Agitazione) Pensa all'ultima volta che hai dovuto rifare una corona. Il paziente ha dovuto tornare. Il tuo programma è stato sconvolto. Hai perso denaro sulla procedura. E tutto potrebbe essere derivato da un piccolo eccesso di saliva durante la scansione di 5 minuti. È incredibilmente frustrante. Vanifica l'intero scopo dell'odontoiatria digitale, che è quello di essere più efficienti.
(Soluzione) La soluzione è semplice: asciugare l'area e mantenerla asciutta. Prima di iniziare il processo di scansione dell'impronta digitale, utilizzare la siringa aria-acqua per asciugare delicatamente ma accuratamente i denti e i tessuti circostanti. Non spruzzarlo con forza, poiché ciò può causare disagio al paziente. Posizionare dei rotoli di cotone nei vestiboli linguali per aiutare ad assorbire l'umidità. Per una scansione mascellare difficile, un prodotto come un materiale a rotolo di cotone posizionato contro la mucosa buccale può aiutare a controllare l'umidità dalla ghiandola parotide. Dedica 30 secondi in più al controllo dell'umidità può farti risparmiare 30 minuti di frustrazione in seguito. Questa semplice tecnica è la base di una grande impressione digitale.
Qual è la causa principale di disallineamento nella scansione del morso?
Hai acquisito una bellissima scansione dell'arcata superiore. Una scansione perfetta dell'arcata inferiore. Quindi esegui la scansione del morso e qualcosa va storto. Il software unisce i due modelli e il morso è chiaramente errato. Il paziente morde l'aria da un lato. Vedo questo problema quotidianamente. Uno spostamento nella scansione del morso è un rifacimento garantito.
(Problema) Il problema è spesso la mancanza di dati sufficienti per il software. I dentisti spesso acquisiscono solo le superfici occlusali dei denti quando il paziente stringe i denti. Ottengono le cuspidi, ma è tutto. Il software tenta di abbinare questi pochi punti, ma senza ulteriori informazioni, sta solo indovinando. Un altro errore comune è il movimento del paziente. Il paziente non chiude completamente nel suo morso naturale o si sposta leggermente durante il processo di acquisizione.
(Agitazione) Questo piccolo errore ha grandi conseguenze. Se noi del laboratorio progettiamo una protesi basata su un morso errato, sarà alta quando proverai a posizionarla. Impiegherai un'eternità a smerigliarla, rovinando l'anatomia e la finitura della corona. Oppure, dovrai rispedirla indietro. Questa interruzione del tuo flusso di lavoro ti costa denaro. Il paziente perde fiducia quando una protesi non si adatta al primo tentativo. Fa sembrare il tuo investimento nell'odontoiatria digitale uno spreco.
(Soluzione) Ecco la soluzione. Innanzitutto, fai praticare al paziente la chiusura dei denti un paio di volte. Istruiscilo a chiudere nel suo morso normale e confortevole e a rimanere fermo. Quando esegui la scansione, non scansionare solo la parte superiore dei denti. Spazza la bacchetta dello scanner dalla parte posteriore della bocca verso quella anteriore, acquisendo almeno 3-4 denti. Assicurati di acquisire una buona quantità delle superfici buccali: i lati dei denti e persino parte del tessuto gengivale. Questi dati buccali forniscono al software un'area molto più ampia da utilizzare per l'abbinamento. Crea un "blocco" forte e preciso tra le scansioni superiore e inferiore. Questa tecnica elimina la necessità di indovinare e garantisce che il morso del paziente sullo schermo corrisponda alla realtà.
Perché le informazioni di scansione mancano nella mia impressione digitale?
Hai terminato la scansione e guardi il modello 3D sullo schermo. A prima vista sembra fantastico. Ma quando lo ruoti, li vedi: i buchi. Ci sono punti neri in cui lo scanner ha perso dati. Queste sono informazioni di scansione mancanti. Il più delle volte, ciò accade alla linea gengivale o sulle superfici tra i denti.
(Problema) Il problema delle informazioni di scansione mancanti è che il nostro software di laboratorio non può creare ciò che non c'è. Se non abbiamo i dati per il margine della tua preparazione per corona, non possiamo progettare una protesi che si sigilli correttamente. Se mancano dati dalle superfici mesiali e distali dei denti adiacenti alla preparazione, non possiamo progettare contatti perfetti. Siamo costretti a indovinare, il che porta a una protesi mal adattata, oppure a chiamarti e richiedere una nuova scansione.
(Agitazione) Questa è una delle principali fonti di attrito tra lo studio dentistico e il laboratorio odontotecnico. Pensi di aver inviato un file completo. Vediamo un file inutilizzabile per una fabbricazione di alta qualità. Questa comunicazione avanti e indietro è una seccatura per tutti. Blocca il caso. Un semplice buco nella scansione può ritardare la protesi di un paziente di una settimana o più. È un errore evitabile che intasa un flusso di lavoro digitale altrimenti fluido.
(Soluzione) La chiave è essere un detective. Dopo l'acquisizione iniziale, è necessario ispezionare attentamente il modello 3D. Non limitarti a guardarlo da una sola angolazione. Usa gli strumenti del software per ruotare il modello in ogni direzione. Ingrandisci l'area di preparazione. Guardalo da una vista buccale, una vista linguale e una vista occlusale. Presta particolare attenzione alla linea di margine e alle aree di contatto dei denti adiacenti alla preparazione. Se vedi un buco, la soluzione è semplice. Torna nella bocca del paziente con la bacchetta dello scanner e "dipingi" sopra l'area mancante. Il software lo riempirà in tempo reale. Questo processo di revisione di due minuti preverrà quasi tutti i problemi relativi alle informazioni di scansione mancanti.

Come posso migliorare la mia tecnica di scansione per ottenere un risultato migliore?
Lo scanner intraorale è uno strumento potente, ma non è magia. La persona che tiene la bacchetta dello scanner ha un enorme impatto sulla qualità del risultato. La tua tecnica di scansione, il percorso che segui e il modo in cui tieni la bacchetta, sono importanti. Una tecnica approssimativa produrrà una scansione approssimativa, indipendentemente da quanto sia buono il tuo scanner.
(Problema) Un errore tecnico comune che vedo è la scansione da una sola angolazione. Il dentista potrebbe acquisire la superficie occlusale e quella buccale ma perdere completamente quella linguale. Oppure potrebbe tenere lo scanner troppo lontano dal dente, con conseguente acquisizione a bassa risoluzione. Un altro problema è quello di muovere lo scanner troppo velocemente. Lo scanner ha bisogno di tempo per acquisire le migliaia di immagini necessarie per costruire un modello accurato. Affrettare il processo porterà a distorsioni e buchi nella scansione finale.
(Agitazione) Una tecnica incoerente porta a risultati incoerenti. Un giorno ottieni una scansione eccellente, il giorno dopo ne ottieni una che deve essere rifatto. Questa imprevedibilità è stressante. Non puoi costruire un flusso di lavoro efficiente su una base instabile. Se i membri del tuo team hanno ciascuno una tecnica diversa, autodidatta, non otterrai mai i risultati eccellenti e prevedibili che desideri dal tuo investimento nell'odontoiatria digitale.
(Soluzione) Sviluppa un percorso di scansione sistematico e attieniti ad esso. La maggior parte dei produttori di scanner fornisce istruzioni eccellenti e consiglia un percorso specifico. Un percorso comune ed efficace è: iniziare con la superficie occlusale del dente più distale, quindi rotolare lentamente sul lato buccale e poi su quello linguale. Muovi lo scanner lentamente e deliberatamente lungo l'arcata. Cerca di mantenere la punta dello scanner alla distanza e all'angolo consigliati dalle superfici dei denti. Questo approccio sistematico garantisce l'acquisizione di tutte le superfici dall'angolazione corretta. Diventa memoria muscolare. Una tecnica coerente crea un risultato costantemente eccellente, che è la pietra angolare di un flusso di lavoro digitale efficiente e accurato.
Come influenza il paziente il flusso di lavoro digitale?
Possiamo parlare di tecnologia e tecnica tutto il giorno, ma non possiamo dimenticare la variabile più importante nella poltrona del dentista: il paziente. Le azioni e la fisiologia del paziente possono fare o rompere un'impressione digitale. La loro lingua, le guance e la capacità di rimanere fermi sono fattori enormi.
(Problema) La lingua e le guance di un paziente possono essere i tuoi peggiori nemici durante una scansione. Sono in continuo movimento e possono bloccare la vista dello scanner sui denti. Per le scansioni mandibolari, la lingua è una grave interferenza. Per le scansioni mascellari, la guancia può intralciare. Se la bacchetta dello scanner acquisisce accidentalmente la guancia o la lingua che si muovono attraverso i denti, può creare un grave artefatto nei dati di scansione. Ciò può distorcere la forma dell'arcata o della preparazione.
(Agitazione) Immagina di aver inviato la scansione per una corona implantare. La scansione presenta una leggera distorsione dalla lingua del paziente che non hai notato. Noi del laboratorio fabbrichiamo la protesi implantare. Quando provi a posizionarla, non si adatta. È perché la posizione dell'impianto nella scansione non corrisponde alla realtà. Il caso deve essere completamente rifatto. Il paziente è frustrato. Tu sei frustrato. Tutto a causa di una piccola interferenza durante la scansione.
(Soluzione) Qui la tua assistente dentale o igienista è la tua migliore amica. Può fornire un'eccellente retrazione. Usa uno specchio dentale per tenere lontana la guancia. Per la lingua, puoi farla rilassare sul pavimento della bocca del paziente. Puoi anche usare dei rotoli di cotone nei vestiboli linguali per aiutare ad assorbire la saliva e tenere a bada la lingua. Anche la comunicazione con il paziente è fondamentale. Spiega cosa stai facendo. Chiedigli di rimanere il più fermo possibile e di astenersi dalla chiusura fino a quando non glielo dici. Un paziente calmo e ben informato e una buona retrazione sono essenziali per un'acquisizione pulita e un'esperienza migliore per il paziente.
Esistono trucchi speciali per una scansione di impianto difficile?
La scansione per un impianto dentale presenta una serie di sfide uniche. A differenza di un dente naturale, un corpo di scansione dell'impianto è un piccolo oggetto cilindrico liscio. Non ha l'anatomia unica di un dente, il che può rendere più difficile per il software dello scanner "vedere" e acquisire con precisione. Ottenere una scansione implantare perfetta è fondamentale per una protesi implantare passiva e ben adattata.
(Problema) Il problema più grande con una scansione implantare è l'acquisizione accurata della posizione e della rotazione del corpo di scansione. Se la scansione è distorta, anche leggermente, il laboratorio creerà una protesi che non si allinea con l'impianto nella bocca del paziente. La superficie liscia e riflettente di alcuni corpi di scansione può anche creare errori di scansione. Spesso vediamo informazioni mancanti attorno alla base del corpo di scansione, dove incontra il tessuto. Ciò rende impossibile progettare un profilo di emergenza dall'aspetto naturale per la protesi finale.
(Agitazione) Una scansione implantare imprecisa è uno degli errori più costosi nell'odontoiatria digitale. È necessaria una nuova scansione. Potrebbe essere necessario un nuovo corpo di scansione. L'appuntamento del paziente per il posizionamento finale dell'impianto è ritardato. Ciò erode la fiducia del paziente ed è un grave colpo finanziario per il tuo studio. Non esiste un "quasi giusto" quando si tratta del posizionamento e della protesi dell'impianto; deve essere perfetto.
(Soluzione) Innanzitutto, scegli un corpo di scansione progettato per una facile scansione (spesso con una finitura opaca o sabbiata). Assicurati che sia completamente posizionato sull'impianto prima di iniziare. Quando esegui la scansione, la tecnica è fondamentale. Inizia acquisendo prima i denti attorno al corpo di scansione dell'impianto. Questo fornisce al software il contesto. Quindi, spostati lentamente sul corpo di scansione. Scansionalo da più angolazioni: buccale, linguale, occlusale. Dico ai dentisti di pensare a "dipingere" l'intero corpo di scansione con la luce dello scanner. Presta particolare attenzione all'acquisizione del tessuto tutt'intorno alla base. È anche fondamentale acquisire almeno una superficie unica sul corpo di scansione (un lato piatto o una tacca) molto chiaramente, poiché questo è ciò che il software di laboratorio utilizza per bloccare la rotazione. Una scansione implantare meticolosa porta a una protesi perfettamente adattata e a un posizionamento implantare di successo.

Cosa devo cercare dopo aver preso un'impronta digitale?
La scansione è terminata. Il paziente è seduto. Il tuo lavoro non è ancora finito. I successivi due minuti sono tra i più importanti dell'intero flusso di lavoro digitale. Questa è la tua possibilità di controllo di qualità. Inviare una scansione non controllata al laboratorio è come un pilota che decolla senza un controllo pre-volo. Potresti stare bene, ma stai correndo un rischio inutile.
(Problema) Il problema è che gli errori piccoli sono facili da perdere a colpo d'occhio. Un leggero trascinamento o distorsione sul distale dell'ultimo molare. Una piccola bolla sul margine che non si vede dalla vista occlusale. Dati buccali mancanti sulla scansione del morso. Questi sembrano problemi minori, ma sono esattamente i tipi di problemi che portano a una protesi imprecisa dal laboratorio.
(Agitazione) È così allettante premere semplicemente "invia" e passare al paziente successivo. Ma quando quel caso torna dal laboratorio con una nota che dice: "Necessaria nuova scansione, dati mancanti sul distale di #18", il tuo cuore affonda. Hai risparmiato due minuti, ma ora hai perso una settimana e devi avere una conversazione imbarazzante con il tuo paziente. Questa mancanza di un controllo finale è una causa principale della necessità di nuove scansioni.
(Soluzione) È necessario ispezionare attentamente il modello 3D. Ogni singola volta. Usa gli strumenti software forniti dal tuo scanner. La maggior parte ha una vista ad alta definizione che puoi attivare. Ruota il modello e guardalo da ogni angolazione immaginabile. Raccomando un controllo specifico: ispezionare attentamente il modello 3D da una vista buccale. Qui spesso i problemi di allineamento del morso e le distorsioni sono più evidenti. Ingrandisci i tuoi margini. Sono nitidi e chiari tutt'intorno? Controlla i punti di contatto. Le superfici mesiali e distali dei denti adiacenti alla preparazione sono completamente acquisite? Prendere il tempo per eseguire questo controllo consentirà di rilevare il 99% degli errori prima ancora che lascino il tuo studio.
Come faccio a evitare i comuni artefatti di scansione digitale?
Un artefatto è qualsiasi parte della scansione che non corrisponde alla realtà. È un errore prodotto durante il processo di acquisizione. Questi artefatti possono essere raffinati, ma possono rovinare completamente l'accuratezza di un'impressione digitale. Sono i fantasmi nel dispositivo dell'odontoiatria digitale.
(Problema) Gli artefatti digitali comuni includono "errori di cucitura", in cui il software unisce in modo errato due parti di una scansione, sviluppando un'azione o un'immersione insolita. Un altro è un artefatto di "trascinamento", in cui le cellule in movimento (come la lingua o la guancia) vengono acquisite e "sbavate" digitalmente sui denti. Anche un oggetto di rotolo di cotone fuori posto può creare un artefatto se lo scanner lo vede. Queste cose deformano la forma e il posizionamento dei denti.
(Agitazione) Se noi del laboratorio otteniamo una scansione con un artefatto, abbiamo un problema. A volte possiamo vederlo e ti chiameremo per una nuova scansione. Ma altre volte, l'artefatto è raffinato. Potremmo non accorgersene. Quindi procediamo con la costruzione della riparazione. Il risultato? Una corona o un ponte che traballa, non si adatta o presenta margini aperti. È un completo fallimento del processo, e tutto è iniziato con un piccolo artefatto inosservato nella scansione digitale.
(Soluzione) Il mezzo più efficace per prevenire gli artefatti è un ambiente pulito e regolamentato e una buona tecnica, come abbiamo visto. Mantieni le cellule retratte. Mantieni la posizione completamente asciutta. Tuttavia, un ulteriore trucco è quello di utilizzare l'applicazione software a tuo vantaggio. Dopo la scansione, cerca qualcosa di insolito. La forma dell'arcata appare liscia e naturale? Esistono texture dall'aspetto strano sulle superfici dei denti? Se vedi qualcosa che sembra dubbio, è spesso meglio cancellare quella parte della scansione e riacquisirla piuttosto che inviare un file dubbio al laboratorio. Una scansione ordinata e priva di artefatti è l'unica struttura per una riparazione prevedibile.
Cosa rende un'operazione digitale veramente efficace e accurata?
Investire in uno scanner intraorale è solo il primo passo. La vera efficacia non proviene dalla scatola; proviene dalla procedura. Un'operazione digitale efficiente e precisa è un sistema in cui ogni passaggio, dalla preparazione della persona all'invio dei documenti al laboratorio, è ottimizzato per eliminare gli errori e risparmiare tempo.
(Problema) Diversi studi odontoiatrici hanno un processo digitale "parziale". Hanno lo scanner, ma non hanno una procedura chiara e ripetibile per utilizzarlo. Il dentista ha una tecnica, l'igienista ne ha un'altra. Non hanno un protocollo di base per la valutazione delle scansioni. Non si connettono correttamente con il loro laboratorio per quanto riguarda ciò di cui hanno bisogno. Ciò porta a varianza, errori e stress. Hanno l'innovazione, ma non il processo.
(Agitazione) Questo è uno spreco enorme di capacità. Hai speso decine di migliaia di euro per un sistema che ha promesso di cambiare il tuo metodo. Ma se stai ancora gestendo rifacimenti regolari e stai perdendo tempo per le nuove scansioni, non stai ottenendo il valore dei tuoi soldi. Il sogno di "cura dentale in una sola visita" o di una procedura di laboratorio senza soluzione di continuità sembra lontano. L'innovazione diventa una fonte di ansia, non di efficienza.
(Soluzione) Un processo digitale veramente eccellente è una sinergia basata sulla standardizzazione. Sviluppa una semplice checklist di una pagina per ogni impressione digitale. Dovrebbe includere: preparazione del paziente (retrazione, asciugatura), percorso di scansione e un elenco di valutazione finale. Addestra l'intero team su questo stesso processo. Tutti coloro che sono coinvolti nell'acquisizione di percezioni digitali devono seguire le stesse azioni, ogni volta. Questo crea prevedibilità. Il risultato è una drastica riduzione degli errori, meno rifacimenti e un processo di fabbricazione molto più fluido con il tuo laboratorio odontotecnico. Questo è il modo in cui sblocchi il vero potere del tuo investimento nell'odontoiatria digitale.
Come può aiutarmi il mio laboratorio odontotecnico con i problemi di impronta?
Non sei solo in questo processo. Il tuo laboratorio odontotecnico non è solo un fornitore; dovremmo essere il tuo partner nella qualità. Un buon laboratorio non riceve solo un file e fa ciecamente un dente. Siamo il secondo paio di occhi sul tuo lavoro. Possiamo essere una risorsa inestimabile per aiutarti a perfezionare il tuo flusso di lavoro di impronte digitali.
(Problema) Molti dentisti vedono il loro laboratorio solo come un luogo dove inviare il lavoro. Inviano il file e sperano nel meglio. C'è poca comunicazione o collaborazione. Il dentista non sa cosa il laboratorio deve vedere in una scansione e il laboratorio non fornisce feedback fino a quando non c'è un problema. Questa relazione reattiva è inefficiente e stressante per tutti.
(Agitazione) Quando la tua unica comunicazione con il tuo laboratorio è una telefonata su un problema, crea una dinamica negativa e frustrante. Inizi a vedere il laboratorio come un critico, non come un partner. Questo ti impedisce di imparare e migliorare. Continui a commettere gli stessi errori correggibili, portando agli stessi ritardi e rifacimenti, perché nessuno ti aiuta a vedere la causa principale dei problemi di impronta.
(Soluzione) Scegli un laboratorio che vuole essere il tuo partner. Nel nostro laboratorio, crediamo nella comunicazione proattiva. Incoraggiamo i dentisti a chiamarci e discutere i casi in anticipo. Forniamo guide chiare su cosa rende una grande scansione digitale per ogni tipo di protesi, da una singola corona a un caso di impianto ad arcata completa. Quando vediamo un problema, non ci limitiamo a rifiutare la scansione; chiamiamo e spieghiamo esattamente cosa vediamo e offriamo suggerimenti e tecniche per risolverlo per la prossima volta. Un grande partner di laboratorio investe nel tuo successo. Dovrebbe essere una fonte di istruzione e supporto, aiutandoti a padroneggiare il flusso di lavoro digitale e garantendo che ogni paziente ottenga il miglior risultato possibile.
Cose più importanti da ricordare
Per garantire che ogni impressione digitale che esegui sia un successo, ricorda questi punti chiave:
- La preparazione è tutto. Un campo pulito e asciutto è essenziale. Usa rotoli di cotone e una buona retrazione.
- Fai bene il morso. Acquisisci molti dati buccali, non solo le cime occlusali dei denti, per evitare uno spostamento nella scansione del morso.
- Ispeziona ogni scansione. Ruota sempre il modello 3D e controlla la presenza di buchi o informazioni mancanti prima di inviarlo al laboratorio.
- Sviluppa una tecnica coerente. Usa un percorso di scansione lento e deliberato per acquisire tutte le superfici dei denti dall'angolazione corretta.
- Controlla l'ambiente del paziente. Usa gli specchi e comunica con il tuo paziente per gestire le guance e la lingua.
- Collabora con il tuo laboratorio. Considera il tuo laboratorio odontotecnico come una risorsa. Scegline uno che ti aiuterà a risolvere i problemi e a migliorare il tuo flusso di lavoro digitale.