Linee guida definitive per la preparazione dei denti per corone in metallo-ceramica

La corona PFM, o corona in metallo-ceramica, è un vero classico. Preparare correttamente il dente è il passo più importante per un risultato positivo Corona PFM. Se la preparazione è sbagliata, la corona non si adatterà bene. Potrebbe non avere un bell'aspetto o durare a lungo. In questo articolo, condividerò i passaggi per assicurarmi che ogni corona PFM posizionata sia un successo. Questa guida ti aiuterà a creare un'ottima base per un restauro duraturo.

Cos'è una corona PFM e perché la usiamo ancora?

Pensala come un ibrido. Ha una base metallica robusta, o sottostruttura metallica, che si adatta al dente preparato. Quindi, un abile ceramista ricopre questo metallo con strati di bellissima porcellana. Questa combinazione di forza e bellezza è il motivo per cui la corona PFM è stata un restauro dentale di riferimento per così tanto tempo. Il metallo offre una durata straordinaria e la porcellana gli conferisce l'aspetto di un dente naturale. È una soluzione collaudata per i restauri a copertura totale.

Anche con nuovi materiali come la zirconia, la corona PFM ha ancora un posto importante nell'assistenza odontoiatrica moderna. Perché? Perché funziona e funziona molto bene. Queste corone forniscono un risultato prevedibile. Sono anche molto resistenti, il che le rende ideali per i denti posteriori che gestiscono molta forza masticatoria. La loro capacità di combinare forza e bell'aspetto le rende una scelta popolare per molti casi dentali.

Questi restauri PFM possono durare molto a lungo. Non è raro che una corona PFM ben fatta duri dai 15 ai 20 anni con una buona igiene. Questa durata deriva dal metallo all'interno. Questo metallo può essere realizzato con diversi materiali, comprese le leghe di metalli vili. Il successo della corona PFM inizia con una corretta preparazione del dente. Una buona preparazione assicura che ci sia abbastanza spazio sia per il metallo che per la porcellana. Questo è il motivo per cui seguire chiare linee guida per la preparazione è così importante per ogni singolo dente.

Quali sono i principali vantaggi e svantaggi di un restauro PFM?

Quando scegli un tipo di materiale da restauro per un paziente, dovresti sempre pensare ai pro e ai contro. La corona PFM ha molti vantaggi. Il più grande è la sua forza. La sottostruttura metallica rende la corona PFM molto resistente e resistente alla rottura. Questo la rende un'ottima scelta per un dente in qualsiasi punto della bocca, sia esso un dente anteriore o posteriore. Un altro vantaggio è l'eccellente adattamento. I restauri dentali realizzati con metallo hanno una lunga storia di adattamento molto bene al dente preparato. Questa perfetta aderenza aiuta a proteggere il dente sottostante dalla carie.

Naturalmente, ci sono alcuni svantaggi e svantaggi a cui pensare. La sfida principale con una corona PFM è l'estetica. Poiché ha un nucleo metallico, può impedire alla luce di passare attraverso il modo in cui lo fa un dente naturale. Ciò significa che manca della traslucenza delle corone interamente in ceramica. A volte, un margine metallico scuro può apparire al bordo gengivale, soprattutto se il tessuto gengivale si ritira nel tempo. Questo è un motivo fondamentale per cui alcuni pazienti preferiscono altre opzioni per i loro denti anteriori.

Un altro punto da considerare è la riduzione del dente necessaria. Per fare spazio sia al metallo che alla porcellana, un dentista deve rimuovere una buona quantità della struttura del dente. Una preparazione per corona PFM richiede una maggiore riduzione del dente rispetto ad alcuni altri tipi di corona. Questo è necessario per creare spazio sufficiente per i materiali. Se non viene rimossa una quantità sufficiente di dente, la corona PFM finale potrebbe apparire ingombrante o la porcellana potrebbe essere troppo sottile e debole. Qualsiasi dentista deve bilanciare questi fattori quando pianifica una nuova corona PFM.

Quanta riduzione del dente richiede una preparazione per corona PFM?

Questa è una domanda molto importante. Creare spazio sufficiente per la corona PFM è lo scopo principale della preparazione. Se non rimuovi abbastanza dente, il laboratorio odontotecnico non può rendere la corona forte o carina. Le dimensioni della preparazione della corona PFM sono specifiche. È necessario tenere conto dello spessore sia del metallo che della porcellana. Per le superfici ricoperte di porcellana, in genere sono necessari circa 1,5-2,0 millimetri di riduzione. Questo dà al ceramista spazio per costruire la porcellana per una buona estetica.

D'altra parte, alcune superfici potrebbero non aver bisogno di tanta riduzione. Ad esempio, potresti progettare una corona PFM con una superficie occlusale in metallo per un dente posteriore. Queste corone con un'occlusale in metallo necessitano di una minore riduzione sulla superficie masticatoria superiore, forse solo da 1,0 a 1,5 millimetri. Questo può aiutare a salvare più della struttura del dente naturale.

L'obiettivo di una corretta preparazione del dente è creare una versione più piccola del dente su cui la corona PFM finale possa scorrere agevolmente. Ciò significa che le pareti del dente preparato devono essere leggermente affusolate. Un cono di circa 6-10 gradi consente al restauro di posizionarsi completamente senza essere troppo allentato. Ottenere la giusta riduzione del dente è un'abilità che richiede pratica, ma è essenziale per qualsiasi corona PFM di lunga durata. Questo è il primo passo verso un trattamento dentale di successo.

Qual è il miglior design del margine per le corone PFM?

Il margine è dove la corona incontra il dente. Questa è un'area critica. Un margine errato può portare a diversi problemi, come carie, irritazione del tessuto gengivale e fallimento della corona PFM. Per le corone PFM, molti preferiscono che il design del margine sia una combinazione. La spalla sul lato della guancia offre al laboratorio odontotecnico molto spazio per la porcellana. Questo aiuta a ottenere la migliore estetica e a nascondere il bordo metallico.

Il margine della spalla sul lato labiale o buccale dovrebbe essere largo circa 1,2-1,5 millimetri. Questo è ciò che chiamiamo spalla buccale. Crea una linea di finitura chiara per l'odontotecnico e supporta lo strato di porcellana. Sul lato della lingua, di solito è sufficiente un margine a chamfer. Il chamfer è una pendenza più dolce e richiede meno rimozione del dente. Questo è positivo perché l'estetica non è così importante su quel lato del dente. Questa combinazione di un chamfer e una spalla buccale è un approccio classico per una corona PFM.

Un margine ben definito è anche importante per la salute parodontale. Un margine liscio e chiaro è più facile da pulire per il paziente. Questo aiuta a prevenire l'accumulo di placca attorno alla corona PFM e mantiene sano il tessuto gengivale. Un margine errato può causare recessione, che si verifica quando le gengive si allontanano dal dente. Questo può esporre il margine metallico della corona, che non ha un bell'aspetto. Prendersi il tempo per creare un margine perfetto è una parte cruciale della preparazione della corona PFM.

Come si preparano i denti anteriori per le corone PFM?

Quando si lavora sui denti anteriori, o denti frontali, l'estetica è tutto. Il paziente vuole che la sua nuova corona PFM assomigli esattamente ai denti circostanti. Ciò significa che la preparazione del dente deve essere perfetta. Per le corone PFM anteriori, è necessario prestare molta attenzione alla riduzione labiale. È necessario preparare la superficie labiale su due piani per seguire la forma naturale del dente. Questo assicura che la corona finale non appaia troppo spessa o piatta.

Anche il bordo incisale, o bordo tagliente, del dente ha bisogno di una riduzione sufficiente. 2,0 millimetri di riduzione incisale possono dare al ceramista spazio sufficiente per creare un bordo incisale dall'aspetto naturale con una certa traslucenza. Se non si riduce a sufficienza il bordo incisale, la porcellana sarà sottile e grigia, mostrando il metallo sottostante. Una corona PFM su un dente frontale ha bisogno di questa attenzione extra ai dettagli per avere il suo aspetto migliore. Questa è una parte molto importante del posizionamento di corone PFM sui denti anteriori.

Un'altra chiave per una grande corona PFM anteriore è la comunicazione con il tuo laboratorio odontotecnico. Devi dire loro cosa vuoi. Prendi una buona tonalità e invia foto del dente e dei denti vicini. Questo aiuta il ceramista a creare una corona con un buon colore e forma. La tua preparazione dettagliata del dente per le corone PFM offre loro la tela di cui hanno bisogno per creare un'opera d'arte. Il successo di una corona PFM anteriore è uno sforzo di squadra tra il dentista e l'odontotecnico.

Le linee guida per la preparazione sono diverse per i denti posteriori?

Sì, le linee guida per la preparazione per PFM sono un po' diverse per i denti posteriori, o denti posteriori. Con i denti posteriori, la forza è più importante dell'estetica perfetta. Questi denti fanno tutta la masticazione pesante, quindi la corona PFM deve essere forte. Ciò significa che potresti scegliere un design diverso per il restauro PFM. Ad esempio, una corona PFM con una superficie occlusale interamente in metallo è una scelta molto forte e duratura per un molare.

Quando prepari un dente per una corona PFM con un'occlusale in metallo, non è necessario rimuovere tanta struttura del dente dalla superficie masticatoria. Queste corone necessitano di una minore riduzione, forse da 1,0 a 1,5 millimetri, perché non devi fare spazio per la porcellana sulla parte superiore. Questo è un ottimo modo per salvare più del dente sano. Anche il design del margine può essere più semplice. Un margine a chamfer tutto intorno al dente è spesso adatto per una corona PFM posteriore.

Anche se l'estetica è meno importante, hai comunque bisogno di una preparazione precisa della corona PFM. Devi assicurarti che ci sia una riduzione sufficiente sul lato buccale per lo strato di porcellana. Devi comunque seguire l'asse lungo del dente per assicurarti che la corona si inserisca correttamente. Una buona corona PFM su un dente posteriore può fornire anni di servizio senza problemi. È una soluzione dentale molto affidabile per ripristinare un dente posteriore danneggiato.

Qual è il ruolo del laboratorio odontotecnico nel successo della corona PFM?

Il laboratorio odontotecnico è il tuo partner nella creazione di una grande corona PFM. Il tuo compito è la corretta preparazione del dente. Il loro compito è usare quella preparazione per costruire un restauro bello e funzionale. Un buon rapporto con il tuo laboratorio odontotecnico non ha prezzo. Quando odontotecnici esperti ricevono una buona impronta di una preparazione per corona PFM ben fatta, possono fare un lavoro straordinario. L'adattamento e l'estetica della corona finale dipendono dalla loro abilità.

Un moderno laboratorio odontotecnico offre molte opzioni. Utilizzano tecnologie e materiali dentali avanzati. Quando ricevono il tuo caso per una corona PFM, la prima cosa che fanno è ispezionare il tuo lavoro di preparazione. Cercano angoli acuti, sottosquadri e un margine chiaro. Una buona preparazione facilita il loro lavoro e porta a una corona PFM migliore. Una cattiva preparazione può portare a una corona che non si adatta, ha contatti scadenti o un cattivo colore.

La comunicazione è fondamentale. Il laboratorio deve sapere cosa vuoi. Vuoi un rivestimento completo in porcellana o un'area di contatto in metallo? Hai richieste speciali per l'estetica? Più informazioni dai loro, migliore sarà la corona PFM finale. Il ceramista ha bisogno di conoscere la tonalità, ma anche cose sul carattere del dente. La tua prescrizione è un collegamento vitale. Un ceramista esperto può usare la tua preparazione per creare un dente che sia forte e bello.

Come si confrontano le corone PFM con le nuove corone in zirconia?

Questa è una domanda comune nel mondo dentale di oggi. Le corone in zirconia sono diventate molto popolari. La zirconia è un materiale ceramico molto resistente e colorato come i denti. Quindi, come si confrontano con la classica corona PFM? Le corone in zirconia hanno un grande vantaggio nell'estetica. Poiché sono interamente in ceramica, hanno una grande traslucenza e proprietà rifrattive. Assomigliano molto ai denti naturali. Non c'è metallo all'interno per bloccare la luce o causare una linea scura al bordo gengivale.

Tuttavia, la corona PFM ha ancora alcuni vantaggi. Uno è il modo in cui sono legate al dente. Le corone PFM possono essere cementate con cementi dentali tradizionali, che hanno una lunghissima storia di successo. Alcune corone in zirconia richiedono tecniche di adesione speciali. Inoltre, sebbene la zirconia sia resistente, può essere molto dura. Alcuni dentisti temono che possa consumare il dente naturale opposto nel tempo. Una corona PFM con una superficie in porcellana è generalmente più delicata per i denti opposti.

La scelta tra una corona PFM e una corona in zirconia dipende dal caso. Per un dente frontale dove l'aspetto è la massima priorità, la zirconia è spesso la scelta migliore. Ma per un dente posteriore su un paziente che digrigna i denti, la durata di una corona PFM con un'occlusale in metallo è difficile da battere. Entrambi sono ottimi restauri dentali. La chiave è sapere quando usare ciascuno. Una corona PFM rimane una scelta solida, affidabile ed economica.

Si può evitare la linea scura al bordo gengivale con una corona PFM?

Quella linea scura è la lamentela estetica più grande sulla corona PFM. Accade quando il bordo metallico della corona diventa visibile proprio al bordo gengivale. Questo può accadere subito se il margine non è ben nascosto, oppure può accadere nel tempo se il paziente ha una recessione gengivale. È una vera preoccupazione, soprattutto per un dente che si vede quando il paziente sorride. Ma sì, ci sono modi per evitarlo.

Il modo migliore è con un margine a spalla in porcellana. Ciò significa che il laboratorio realizza il margine labiale della corona interamente in porcellana, senza metallo sul bordo stesso. Per fare questo, è necessario preparare un margine a spalla più profondo, circa 1,5 mm. Questo dà al laboratorio spazio sufficiente per nascondere la sottostruttura metallica più in alto e creare un bordo solo in porcellana. Questa tecnica migliora notevolmente l'estetica di una corona PFM ed è uno standard per qualsiasi dente anteriore.

Altre opzioni includono corone con colletti metallici convenzionali che sono molto sottili e lucidati. Ma il margine in porcellana è la soluzione migliore. Anche una buona igiene orale è fondamentale. Insegnare al paziente come mantenere pulita l'area attorno alla sua corona PFM aiuterà a mantenere sano il tessuto gengivale. Le gengive sane hanno meno probabilità di avere recessione, il che significa che il margine del restauro del dente rimane nascosto. Una corona PFM ben fatta su un dente ben preparato non dovrebbe avere una linea scura visibile.

Quali sono i passaggi chiave per la consegna e la cementazione?

La tua preparazione perfetta per la corona PFM è terminata e la bellissima corona PFM è tornata dal laboratorio. Ora è il momento del passaggio finale: consegna e cementazione. Innanzitutto, prova la corona sul dente senza cemento. Controlla l'adattamento. Si posiziona fino in fondo? Usa un esploratore per controllare il margine. Dovrebbe essere liscio senza spazi vuoti o sporgenze. Controlla i contatti con i denti vicini usando il filo interdentale. Il filo interdentale dovrebbe scattare attraverso con una sensazione piacevole e ferma.

Successivamente, controlla il morso, o occlusione. Chiedi al paziente di mordere la carta da marcatura. Cerca punti alti. La nuova corona PFM non dovrebbe colpire più forte degli altri denti. Se ci sono punti alti sulla porcellana, puoi regolarli con cura con una fresa diamantata fine e quindi lucidare l'area fino a quando non è di nuovo liscia. Non saltare questo passaggio di lucidatura. La porcellana ruvida può consumare il dente opposto.

Una volta che sei soddisfatto dell'adattamento, dei contatti e del morso, sei pronto per cementare la corona PFM. Pulisci e asciuga l'interno della corona e il dente preparato. Mescola il cemento dentale scelto secondo le istruzioni e applica uno strato sottile all'interno della corona. Posiziona saldamente la corona PFM sul dente e chiedi al paziente di mordere un rotolo di cotone. Dopo che il cemento si è indurito, pulisci tutto l'eccesso attorno al margine. Prestare attenzione a questi passaggi finali assicura che il tuo bellissimo restauro sia confortevole e duraturo.

Cose da ricordare

• A Corona PFM combina la forza del metallo con l'estetica della porcellana.
• Corretto preparazione del dente è il passo più critico per il successo.
• Per un Corona PFM, sono necessari 1,5-2,0 mm di riduzione sulle superfici in porcellana per creare spazio sufficiente.
• Utilizzare un spalla buccale margine per una buona estetica sulla parte anteriore del dente.
• Prepara anterior i denti su due piani labiali per creare un restauro dall'aspetto naturale.
• Per denti posteriori, una corona PFM con un superficie occlusale in metallo è un'opzione molto forte e duratura.
• Un buon rapporto e una comunicazione chiara con il tuo laboratorio odontotecnico sono essenziali.
• Puoi evitare una linea scura al bordo gengivale richiedendo un porcellana margine a spalla dal tuo laboratorio.
• Controlla sempre l'adattamento, i contatti e il morso prima della consegna e cementazione finale della corona PFM.