Chi non è un buon candidato per un impianto dentale?

Un impianto dentale è un ottimo modo per riempire lo spazio di un dente mancante. Ha l'aspetto e la sensazione di un dente vero. Ma ottenere un impianto dentale non è la scelta giusta per ogni persona. Questo articolo vi aiuterà a capire se un impianto dentale è adatto a voi. Parleremo dei problemi di salute e delle abitudini quotidiane che potrebbero rendere un impianto dentale inadeguato. Dopo aver letto questo articolo, saprete quali sono le domande giuste da porre al vostro dentista prima di ottenere il vostro nuovo impianto.

Qual è la prima cosa che può impedire di ottenere un impianto dentale?

La prima cosa che il dentista esaminerà è la vostra salute orale. Per essere un buon candidato per un impianto dentale, è necessario avere gengive sane. Se avete una malattia gengivale, nota anche come malattia parodontale, non siete ancora pronti per un impianto dentale. La malattia gengivale è un'infezione del tessuto gengivale. Questa infezione può rendere più debole l'osso della mascella. Un impianto dentale ha bisogno di un osso mascellare forte e sano per essere mantenuto.

Si può pensare a un impianto dentale come a un palo per una recinzione. Non mettereste un palo in un terreno morbido e debole. È necessaria una terra ferma e solida. Allo stesso modo, l'impianto dentale ha bisogno di una gengiva e di una mascella sane per essere forte. Le cattive abitudini orali possono causare malattie gengivali. Il vostro dentista vorrà che curiate eventuali disturbi gengivali prima di pensare a un impianto dentale. Assicurarsi che la salute delle gengive sia buona è il primo passo per far funzionare un impianto dentale. Una cattiva salute orale vi squalificherà quasi sempre fino a quando il problema non sarà risolto.

L'osso troppo scarso è un grosso problema per un impianto dentale?

Sì, la mancanza di osso sufficiente è un problema molto importante per un impianto dentale. L'impianto dentale in sé è un piccolo perno metallico. Questo perno viene inserito nell'osso mascellare. Nell'arco di alcuni mesi, l'osso cresce intorno all'impianto. Questo unisce l'impianto all'osso e lo blocca in posizione. In questo modo l'impianto dentale costituisce una base stabile per una nuova calotta dentale, o corona. Se l'osso mascellare non è abbastanza spesso, l'impianto non avrà nulla a cui aggrapparsi. Si allenterà e molto probabilmente fallirà.

La perdita di un dente è una causa comune di perdita ossea. Quando un dente viene a mancare, quella parte dell'osso mascellare non viene più utilizzata per la masticazione. Il corpo ritiene che l'osso non sia necessario. Quindi, inizia a ridursi e a indebolirsi. Per questo motivo è bene pensare a un'opzione di sostituzione del dente subito dopo la sua perdita. Se si aspetta a lungo, si rischia di perdere altro osso mascellare. Questo rende più difficile ottenere un impianto dentale in un secondo momento. Il dentista deve verificare che la mascella abbia una densità sufficiente per far funzionare bene un impianto dentale.

Come fa un dentista a controllare la densità delle ossa mascellari?

Il dentista dispone di strumenti speciali per esaminare le ossa mascellari. Utilizzerà i raggi X per vedere la struttura ossea. Un tipo speciale di radiografia, nota come scansione a fascio conico 3D (CBCT), mostra un'immagine molto chiara della mascella. Questa scansione mostra l'altezza e la larghezza dell'osso. Aiuta il dentista a vedere l'esatta densità dell'osso in cui deve essere inserito l'impianto dentale.

Questo controllo è importante per la pianificazione dell'intervento di implantologia. La scansione mostra se l'osso è sufficiente per un normale impianto dentale. Inoltre, aiuta il dentista a non toccare le parti più importanti della mascella, come i nervi. Quando il dentista conosce l'esatta densità dell'osso mascellare, può trovare il punto migliore per l'impianto. Se l'osso non è sufficiente, il dentista vi parlerà delle fasi successive. Questa fase contribuisce a dare all'impianto dentale le migliori possibilità di funzionare.

Cosa succede se non ho abbastanza osso per un impianto dentale?

Se la densità ossea è insufficiente, non significa che non si possa ottenere un impianto. Potreste ancora essere in grado di ottenere un impianto dentale. La soluzione più comune è il cosiddetto innesto osseo. Quando si esegue un innesto osseo, il dentista aggiunge nuovo tessuto osseo alla mascella. Questo nuovo materiale può provenire dal vostro corpo, da un donatore o essere prodotto dall'uomo.

Il materiale per l'innesto osseo aiuta il corpo a far crescere nuovo osso forte in quel punto. La guarigione richiede alcuni mesi. Quando la mascella sarà guarita e il nuovo osso sarà forte, si avrà la densità ossea necessaria per l'impianto dentale. L'innesto osseo ha aiutato molte persone che all'inizio non erano un buon candidato a ottenere poi un impianto dentale. È un passo in più da compiere, ma aiuta a fornire una base stabile per il nuovo impianto. Il vostro dentista vi dirà se l'innesto osseo è una buona scelta per voi.

Alcuni problemi di salute possono impedirmi di ottenere un impianto dentale?

Sì, alcune condizioni mediche possono rendere più difficile la realizzazione di un impianto dentale. Il corpo deve essere sufficientemente sano per guarire bene dopo l'intervento di implantologia. Alcuni problemi di salute possono ostacolare il processo di guarigione o aumentare il rischio di fallimento dell'impianto. È molto importante comunicare al dentista la propria storia clinica completa.

Ecco alcune condizioni mediche che il dentista deve conoscere:

  • Diabete non controllato: La glicemia alta può allungare i tempi di guarigione. Inoltre, aumenta il rischio di contrarre un'infezione.
  • Malattie autoimmuni: Malattie come l'artrite reumatoide o il lupus possono rendere più difficile la guarigione e la lotta ai germi.
  • Osteoporosi: Questo problema rende le ossa deboli e facili da rompere. Alcuni farmaci per l'osteoporosi possono influire sulla guarigione delle ossa della mascella.
  • Cancro: Se state seguendo un trattamento antitumorale, come la radioterapia alla testa o al collo, potreste non essere adatti a un impianto dentale.
  • Problemi di coagulazione del sangue: Possono causare problemi di sanguinamento durante e dopo l'intervento di impianto.

La presenza di una di queste condizioni mediche non significa sempre che non si possa ottenere un impianto. Se il vostro problema viene gestito bene, potreste ancora essere candidati. Il vostro dentista parlerà con il vostro medico per assicurarsi che l'impianto dentale sia sicuro per voi.

Illustrazione medica dei disturbi gengivali

Perché il diabete non controllato è un problema per la chirurgia implantare?

Il diabete modifica il modo in cui il corpo gestisce gli zuccheri nel sangue. Quando il diabete non è sotto controllo, i livelli elevati di zucchero nel sangue possono portare a molti problemi. Per una persona che sta prendendo in considerazione gli impianti dentali, il processo di guarigione può essere molto più lento. Dopo l'inserimento dell'impianto, il corpo deve guarire intorno all'impianto. Una glicemia elevata rende più difficile per l'organismo svolgere questo compito. Ciò può interrompere la guarigione e impedire all'impianto di unirsi all'osso.

Il diabete non controllato aumenta la probabilità di contrarre infezioni. Un'infezione intorno a un nuovo impianto dentale è un problema molto grave. Può far fallire l'impianto. Ma questo non significa che le persone affette da diabete non possano mai ottenere un impianto dentale. I pazienti con diabete ben gestito possono ottenere ottimi risultati con il loro impianto. Se si soffre di diabete, il dentista vorrà accertarsi che la glicemia sia sotto controllo prima di sottoporsi all'intervento di implantologia. Parlerà con il vostro medico per assicurarsi che un impianto dentale sia una scelta sicura e intelligente per voi.

In che modo le malattie autoimmuni influiscono sulle possibilità di ottenere un impianto dentale?

Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema di difesa dell'organismo attacca per errore le proprie cellule sane. Malattie come l'artrite reumatoide e il lupus sono tipi di malattie autoimmuni. Queste malattie possono causare gonfiore nel corpo e indebolire la capacità di guarigione. Questo può creare un problema per il successo di un impianto dentale. Il processo di guarigione dopo l'inserimento dell'impianto è una parte fondamentale per permettere all'impianto di unirsi all'osso mascellare.

Inoltre, alcuni dei farmaci utilizzati per le malattie autoimmuni possono abbassare le difese dell'organismo. Questo rende più difficile per l'organismo fermare un'infezione dopo un intervento di implantologia. Un sistema di difesa più debole può ostacolare la guarigione dell'osso e aumentare il rischio di complicazioni. Se si soffre di una di queste malattie autoimmuni, l'idoneità all'impianto dentale dipenderà dalla gestione della malattia. Il vostro dentista e il vostro medico devono lavorare in team per decidere se un impianto dentale è il trattamento giusto per voi.

Una pregressa radioterapia impedisce di ottenere un impianto?

Se siete stati sottoposti a radioterapia alla testa o al collo, ciò può influire sulla vostra candidatura per un impianto dentale. Le radiazioni utilizzate per il cancro sono molto potenti. Possono danneggiare l'osso mascellare e le ghiandole che producono la saliva. Le radiazioni possono ridurre il flusso sanguigno nella zona della mascella. Questo può ostacolare la capacità di guarigione dell'osso. Ciò rende molto difficile l'integrazione degli impianti con l'osso mascellare.

Il rischio è maggiore per le persone che si stanno sottoponendo a radiazioni o che le hanno appena terminate. Le radiazioni possono indebolire la qualità dell'osso e la capacità di guarigione dell'organismo. Ciò può impedire di ricevere impianti per un certo periodo di tempo. Tuttavia, se la radioterapia è stata effettuata molto tempo fa, l'idoneità potrebbe essere migliore. Il dentista dovrà collaborare con l'oncologo per verificare la salute dell'osso mascellare. Potrebbe utilizzare scansioni speciali per verificare se l'osso è sufficientemente sano per un impianto dentale. La vostra sicurezza è sempre la priorità assoluta.

Quali abitudini quotidiane possono impedire il funzionamento di un impianto dentale?

Le abitudini quotidiane e le scelte di vita sono determinanti per il buon funzionamento dell'impianto dentale. Alcune abitudini possono ostacolare il processo di guarigione e mettere in pericolo l'impianto. Il vostro dentista vi chiederà di questi aspetti per capire se siete un buon candidato per un impianto dentale.

Questi fattori legati allo stile di vita possono causare problemi:

Abitudine quotidianaPerché è un problema per un impianto dentale
Il fumoUn fumatore ha un rischio maggiore di fallimento dell'impianto. Il fumo riduce il flusso sanguigno alle gengive e all'osso. Questo fa sì che la guarigione sia più lunga. Inoltre, aumenta la probabilità di contrarre un'infezione intorno all'impianto dentale.
Uso massiccio di alcolBere molto alcol può indebolire le difese dell'organismo. Può anche interrompere il processo di guarigione dell'osso. Ciò rende più difficile la crescita dell'osso intorno all'impianto.
Scarsa igiene oraleSe non si usa bene lo spazzolino e il filo interdentale, i germi possono crescere intorno all'impianto dentale. Questo può causare un'infezione chiamata perimplantite, che è come una malattia delle gengive per un impianto. Questo può portare alla perdita di osso e al fallimento dell'impianto.

L'essere fumatore è uno dei maggiori fattori di stile di vita che possono squalificare il paziente. Molti dentisti non concedono un impianto dentale a chi fuma molto. Smettere di fumare o ridurre la quantità di fumo può aumentare le possibilità di ottenere un buon impianto. Anche il mantenimento di buone abitudini di salute orale dopo aver ricevuto un impianto dentale è molto importante. Un impianto dentale ha bisogno di cure, proprio come un dente vero.

Fumo che si disperde su un impianto dentale

Sono troppo giovane o troppo vecchio per un impianto dentale?

L'età non è di solito un motivo che esclude la possibilità di ricevere impianti dentali. Si può essere un buon candidato anche a 80 o 90 anni se si è in buona salute. L'importante è la vostra salute generale, non il numero di anni vissuti. Molti anziani si sottopongono a un impianto dentale e ottengono ottimi risultati. Gli impianti dentali possono aiutare a mangiare i loro cibi preferiti e a sentirsi meglio con il proprio sorriso.

Ma essere troppo giovani può essere un problema. I bambini e gli adolescenti non sono buoni candidati per gli impianti dentali. Questo perché la loro mascella sta ancora crescendo. Se un impianto dentale viene inserito in un osso mascellare non completamente cresciuto, può causare problemi dentali in futuro. L'impianto rimarrà in un posto mentre l'osso cresce intorno ad esso. Questo può compromettere la posizione degli altri denti. La maggior parte dei dentisti aspetta che l'osso mascellare sia completamente cresciuto. Di solito questo avviene intorno ai 18 anni per le ragazze e un po' più tardi per i ragazzi, prima di effettuare un impianto dentale.

Punti chiave da ricordare

Gli impianti dentali sono una scelta eccellente per i denti mancanti, ma la vostra idoneità è molto importante. Ecco le cose più importanti da tenere a mente quando si prendono in considerazione gli impianti dentali:

  • Le gengive devono essere sane. Qualsiasi malattia gengivale o parodontale non trattata deve essere risolta prima di poter ottenere un impianto dentale.
  • È necessario avere una quantità sufficiente di ossa mascellari. Un impianto dentale ha bisogno di un osso mascellare forte a cui aggrapparsi. Se l'osso non è sufficiente, un innesto osseo può essere d'aiuto.
  • La vostra salute generale è importante. Problemi di salute non controllati, come il diabete o le malattie autoimmuni, possono ostacolare la guarigione e compromettere il successo dell'impianto.
  • Le abitudini di vita sono importanti. Il fumo e la scarsa igiene orale sono rischi importanti che possono causare il fallimento dell'impianto dentale.
  • Parlate sempre con un esperto. L'unico modo per sapere con certezza se si è un buon candidato è consultare un odontoiatra. In una clinica odontoiatrica, il dentista controllerà la vostra salute orale, la densità dell'osso mascellare e la vostra storia medica. In seguito, potranno suggerirvi l'opzione di sostituzione dei denti migliore per voi.
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Markus B. Blatz
Markus B. Blatz

Markus B. Blatz è professore di odontoiatria restaurativa, presidente del dipartimento di scienze preventive e restaurative e assistente decano per l'innovazione digitale e lo sviluppo professionale presso la University of Pennsylvania School of Dental Medicine di Philadelphia, Pennsylvania, dove ha anche fondato il Penn Dental Medicine CAD/CAM Ceramic Center, un'iniziativa interdisciplinare per studiare le tecnologie emergenti e i nuovi materiali ceramici, fornendo al contempo cure cliniche estetiche all'avanguardia.

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