메디케어에서 치과 치료를 보장하나요? 메디케어 및 치과 보험에 대한 완벽한 가이드

많은 분들이 메디케어에 가입하면 모든 건강 문제가 해결된다고 생각합니다. 하지만 치아에 대해서는 항상 그런 것이 아니라는 사실에 놀라곤 합니다. 이로 인해 예상치 못한 치과 진료비가 발생할 수 있습니다.

이 가이드에서는 오리지널 메디케어가 무엇을 보장하고 무엇을 보장하지 않는지 살펴보겠습니다. 중요한 예외 사항을 살펴보고 다른 플랜을 통해 필요한 치과 보험을 받는 방법을 보여드리겠습니다. 이 기사는 받을 수 있는 치과 서비스 유형을 이해하고 향후 두통과 높은 치과 비용으로부터 보호하는 데 도움이 될 것입니다.

오리지널 메디케어란 무엇이며 정기 치과 치료를 보장하나요?

사람들이 처음 메디케어를 받으면 일반적으로 오리지널 메디케어라고 부르는 것을 받습니다. 이것은 정부에서 운영하는 건강 보험입니다. 여기에는 두 가지 주요 부분이 있습니다. 파트 A와 파트 B. 파트 A는 병원 보험입니다. 병원에 입원했을 때 받는 치료비를 지불하는 데 도움이 됩니다. 파트 B는 의사 방문 및 기타 외래 환자 의료 서비스 비용을 지불하는 데 도움이 됩니다. 기억하기 쉽습니다. 파트 A는 병원, 파트 B는 의사입니다.

이제 중요한 질문입니다. 오리지널 메디케어는 치과 진료를 보장합니까? 간단히 말해서 아닙니다. 오리지널 메디케어는 대부분의 치과 진료를 보장하지 않습니다. 즉, 정기적인 치과 진료의 일부인 항목에 대해서는 비용을 지불하지 않습니다. 여기에는 검진, 스케일링, 충전 또는 틀니이 포함됩니다. 많은 사람들이 간단한 스케일링에 대한 청구서를 받고 모든 비용을 직접 지불해야 한다는 사실에 충격을 받습니다. 메디케어는 이러한 정기적인 치과 서비스 및 기타 치과 서비스를 보장하지 않습니다.

이것은 메디케어 보장의 큰 격차입니다. 좋은 치과 진료는 전반적인 건강에 매우 중요합니다. 그러나 오리지널 메디케어 규칙에 따라 치과 서비스는 대부분의 경우 의료 서비스로 간주되지 않습니다. 이것이 다른 옵션에 대해 알아야 하는 이유입니다. 정기적인 치과 진료에 파트 A와 파트 B에 의존할 수 없습니다. 오리지널 메디케어는 치아 건강을 위해서만 받는 서비스는 보장하지 않습니다.

예외 사항이 있나요? 메디케어에서 치과 서비스를 보장하는 경우는 언제인가요?

예, 몇 가지 중요한 예외 사항이 있습니다. 여기서 약간 까다로워지므로 설명해 드리겠습니다. 메디케어는 다른 보장되는 의료 서비스에 필요한 부분인 경우 치과 서비스를 보장할 수 있습니다. 이렇게 생각하십시오. 치과 서비스는 의료 시술이 안전하고 성공적인지 확인하는 데 필요해야 합니다. 치아에 관한 것이 아니라 주요 치료 중 전반적인 건강을 보호하는 것입니다.

예를 들어 주요 심장 판막 교체 수술이 필요하다고 상상해 보십시오. 의사는 수술 전에 치과 또는 구강 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 입안에 감염이 있는지 확인해야 합니다. 감염이 심장으로 이동하여 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 메디케어는 수술 전에 구강 또는 치과 감염을 제거하기 위한 검사 및 일부 치료까지 보장할 수 있습니다. 핵심은 치과 서비스가 보장되는 의료 서비스에 필요한 서비스여야 한다는 것입니다.

이를 의학적으로 필요한 치과 서비스라고 합니다. 메디케어는 장기 이식을 준비하기 위한 치과 서비스 비용을 지불할 수 있습니다. 또한 방사선과 같은 일부 암 치료 전에 서비스를 보장할 수도 있습니다. 이것은 일상적인 치과 서비스가 아닙니다. 이는 건강에 중요한 특정 진단 및 치료 서비스입니다. 따라서 메디케어는 일상적인 치과 진료를 보장하지 않지만 더 큰 의료 요구와 관련된 경우 치과 서비스를 보장할 수 있습니다.

치과 서비스에 대한 Medicare 보장 범위의 새로운 변경 사항은 무엇입니까?

최근 메디케어에 몇 가지 중요한 변경 사항이 있었습니다. 정부는 치아 건강이 매우 중요하다는 것을 알고 있습니다. 새로운 메디케어 의사 수수료 일정 최종 규칙은 의학적으로 필요한 치과 서비스의 보장을 확대했습니다. 이것은 많은 사람들에게 좋은 소식입니다. 즉, 메디케어는 다른 보장되는 의료 치료와 관련된 경우 더 많은 치과 시술 비용을 지불할 수 있습니다. 이것은 메디케어와 치과 진료에 큰 진전입니다.

이러한 변경 사항은 더 많은 시술 전에 구강 또는 치과 감염을 제거하기 위한 서비스가 이제 보장됨을 의미합니다. 예를 들어 메디케어는 이제 투석을 시작하기 전에 필요한 특정 치과 서비스 비용을 지불할 수 있습니다. 이 규칙은 메디케어에서 보장하는 투석 서비스를 시작하기 전에 감염을 제거하기 위한 치과 검사 및 필요한 치료 서비스에 대한 보장을 추가합니다. 이는 환자가 치료를 안전하게 받을 수 있을 만큼 건강한지 확인하는 데 도움이 됩니다.

의료 및 치과 전문가는 이러한 서비스에 대한 치료를 조정해야 합니다. 의사와 치과 의사는 치과 서비스가 의료 치료에 필요하다는 데 동의해야 합니다. 이러한 변화는 의료와 치과 진료 사이의 격차를 해소하는 데 도움이 됩니다. 의학적으로 필요한 치과 서비스의 보장을 더 명확하게 합니다. 따라서 심각한 질병이 있는 경우 의사에게 치료의 일부로 메디케어에서 치과 서비스 비용을 지불할 수 있는지 문의하는 것이 좋습니다.

병원에서 Medicare에서 치과 서비스를 어떻게 보장하나요?

이 질문은 병원 보험인 메디케어 파트 A로 이어집니다. 앞서 언급했듯이 파트 A는 입원 환자 병원 서비스 비용을 지불하는 데 도움이 됩니다. 매우 제한적인 경우 파트 A는 병원에 입원한 경우 치과 서비스 비용을 지불할 수 있습니다. 이를 위해서는 일반적으로 응급 상황이 발생하거나 병원 입원이 필요한 복잡한 치과 시술이 필요합니다.

턱을 심하게 다치는 사고가 발생했다고 가정해 보겠습니다. 수술을 통해 병원에서 수술을 받아야 합니다. 이 경우 메디케어 파트 A는 병원 입원 비용과 수술과 관련된 치과 서비스 비용을 지불할 수 있습니다. 또는 턱과 관련된 질병이 있는 경우 치료의 일부로 병원에서 수행되는 모든 치과 시술 비용을 지불할 수 있습니다.

그러나 치과 의원에서 할 수 있었다면 파트 A는 치과 서비스 자체에 대한 비용을 지불하지 않는다는 점을 아는 것이 중요합니다. 병원 입원의 필요성이 중요합니다. 치과 서비스가 보장되더라도 메디케어는 퇴원 후 필요한 후속 치과 진료 비용을 지불하지 않습니다. 후속 치과 치료는 직접 지불해야 합니다.

Medicare 파트 B에서 치과 진료 서비스를 보장하나요?

메디케어 파트 B는 외래 환자 진료를 위한 의료 보험입니다. 파트 A와 마찬가지로 파트 B는 일상적인 치과 서비스를 보장하지 않습니다. 그러나 파트 B는 몇 가지 특정 상황에서 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 사고로 턱 부상을 입고 의사가 진료실에서 치료하는 경우 파트 B는 해당 치료의 의료 부분에 대한 비용을 지불할 수 있습니다.

파트 B는 신장 이식과 같은 주요 의료 시술 전에 필요한 치과 검사 비용도 지불할 수 있습니다. 검사는 일상적인 치과 검진이 아니라 이식을 위한 준비의 일부로 간주됩니다. 이는 앞서 이야기한 예외 사항과 유사합니다. 목표는 치과 문제가 더 큰 의료 치료를 위험에 빠뜨리지 않도록 하는 것입니다. 이러한 진단 및 치료 서비스는 매우 구체적입니다.

매우 드문 경우에 파트 B는 턱 질환에 대한 진단 및 치료 서비스 비용을 지불할 수 있습니다. 그러나 치아와 잇몸과 관련된 거의 모든 것에 대해 파트 B에 의존할 수 없습니다. 스케일링, 충전, 크라운 및 브릿지 는 메디케어 파트 B에 따라 보장되지 않습니다. 따라서 일상적인 치과 진료 서비스의 경우 치과 서비스에 대한 다른 보장 소스가 필요합니다.

메디케어 파트 C란 무엇이며 치과 서비스를 어떻게 보장하나요?

여기서 치과 진료가 훨씬 더 좋아집니다. 메디케어 파트 C는 메디케어 어드밴티지라고도 합니다. 메디케어 어드밴티지 플랜은 메디케어의 승인을 받은 민간 보험 회사에서 제공합니다. 이러한 플랜은 오리지널 메디케어(파트 A 및 파트 B)가 보장하는 모든 것을 보장해야 합니다. 그러나 가장 좋은 점은 추가 혜택을 제공할 수 있다는 것입니다. 여기서 좋은 치과 보험을 찾을 수 있습니다.

메디케어 어드밴티지 플랜은 건강 보험을 하나의 플랜으로 묶습니다. 이러한 플랜 중 다수에는 처방약 보험과 치과 및 시력 혜택도 포함됩니다. 이것이 사람들이 메디케어 어드밴티지 플랜을 선택하는 큰 이유입니다. 의료 보험만 있는 대신 치과 서비스에 대한 보험도 받을 수 있습니다. 이것은 메디케어 어드밴티지 플랜을 매우 인기 있는 선택으로 만듭니다.

메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하면 여전히 메디케어에 가입하게 됩니다. 정부 대신 민간 회사에서 혜택을 받습니다. 이를 통해 회사는 패키지의 일부로 치과 보험을 제공할 수 있습니다. 의료 및 치과 진료를 한 곳에서 모두 받을 수 있는 간단한 방법입니다. 치과 비용이 걱정된다면 메디케어 어드밴티지 플랜을 살펴보십시오.

Medicare 어드밴티지 플랜은 어떤 유형의 치과 서비스를 보장하나요?

이것은 좋은 질문입니다. 왜냐하면 대답은 "상황에 따라 다르다"이기 때문입니다! 메디케어 어드밴티지 플랜은 민간 회사에서 판매하므로 보장 범위는 플랜에 따라 다릅니다. 이것을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 모든 메디케어 어드밴티지 플랜이 동일한 것은 아닙니다. 일부는 예방 치과 진료에 대한 기본 보장을 제공하는 반면 다른 일부는 더 포괄적인 보장을 제공합니다.

대부분의 메디케어 어드밴티지 플랜은 일상적인 치과 서비스를 보장합니다. 여기에는 연간 검진, 스케일링 및 X-레이가 포함될 수 있습니다. 이것은 오리지널 메디케어가 제공하지 않는 일상적인 치과 서비스에 대한 보장 종류입니다. 많은 플랜은 충전, 발치 및 신경 치료와 같은 다른 서비스 비용을 지불하는 데도 도움이 됩니다. 최고의 플랜 중 일부는 크라운, 브릿지 및 의치와 같은 주요 작업에 대한 일부 보장을 제공할 수도 있습니다. 메디케어 어드밴티지 플랜은 이러한 서비스를 보장할 수 있습니다.

고려 중인 각 메디케어 어드밴티지 플랜의 세부 사항을 확인해야 합니다. 플랜의 혜택 요약을 살펴보십시오. 어떤 치과 서비스가 보장되고 얼마를 지불해야 하는지 정확히 알려줍니다. 일부 플랜에는 치과 서비스에 대해 지불할 수 있는 연간 한도가 있습니다. 다른 플랜에서는 네트워크의 치과 의사를 사용해야 할 수도 있습니다.

치아에 적합한 보장 범위를 가진 Medicare Advantage 플랜을 어떻게 찾을 수 있나요?

올바른 메디케어 어드밴티지 플랜을 찾는 데는 약간의 숙제가 필요하지만 그만한 가치가 있습니다. 첫 번째 단계는 해당 지역에서 어떤 플랜을 사용할 수 있는지 확인하는 것입니다. 공식 메디케어 웹사이트를 사용하여 우편 번호로 플랜을 검색할 수 있습니다. 그러면 가입할 수 있는 모든 메디케어 어드밴티지 플랜 목록이 제공됩니다.

목록이 있으면 비교를 시작할 수 있습니다. 플랜 세부 정보에서 "치과" 섹션을 구체적으로 살펴보십시오. 다음과 같은 질문을 스스로에게 던지십시오. 플랜은 일상적인 치과 진료를 보장합니까? 더 복잡한 치과 시술을 보장합니까? 치과 보험에 대한 연간 달러 한도가 있습니까? 특정 치과 전문가를 사용해야 합니까? 이러한 질문에 답하면 선택 범위를 좁히는 데 도움이 됩니다.

질문이 있는 경우 주저하지 말고 보험 회사에 직접 전화하십시오. 치과 진료에 대한 보장 범위를 설명해 달라고 요청하십시오. 좋은 메디케어 어드밴티지 플랜은 큰 비용을 들이지 않고도 필요한 치과 서비스를 받을 수 있는 좋은 방법이 될 수 있습니다. 플랜을 비교하는 데 시간을 할애하면 건강과 예산에 가장 적합한 플랜을 찾는 데 도움이 됩니다.

메디케어 보충 보험은 치과 비용을 지원하나요?

메디케어 보충 보험은 메디갭이라고도 합니다. 이러한 플랜은 민간 회사에서 판매하며 공제액 및 공동 보험과 같은 오리지널 메디케어의 본인 부담 비용 중 일부를 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 메디갭이 무엇을 하고 무엇을 하지 않는지 이해하는 것이 중요합니다.

메디갭 플랜은 원래 오리지널 메디케어에서 보장하는 서비스 비용만 지불하는 데 도움이 됩니다. 오리지널 메디케어는 대부분의 치과 진료를 보장하지 않으므로 메디갭 플랜도 보장하지 않습니다. 메디케어에서 치과 서비스를 보장하지 않으면 메디갭 플랜도 보장하지 않습니다. 간단합니다.

따라서 스케일링, 충전 또는 의치 비용을 지불하는 데 도움이 되는 방법을 찾고 있다면 메디케어 보충 보험 플랜이 답이 아닙니다. 메디갭을 판매하는 일부 보험 회사는 별도의 독립형 치과 보험 플랜도 판매할 수 있습니다. 이러한 플랜 중 하나를 구입할 수 있지만 메디갭 플랜과는 완전히 다른 정책입니다.

Medicare에서 보장하지 않는 치과 서비스 비용은 어떻게 지불할 수 있나요?

오리지널 메디케어가 있고 다른 치과 보험이 없는 경우 치과 서비스 비용을 직접 지불해야 합니다. 그러나 이러한 비용을 지원받을 수 있는 옵션이 있습니다. 논의한 바와 같이 가장 인기 있는 옵션은 치과 혜택이 포함된 메디케어 어드밴티지(파트 C) 플랜에 가입하는 것입니다. 이러한 플랜은 필요한 치과 보험을 받는 좋은 방법을 제공합니다.

또 다른 옵션은 독립형 치과 보험 플랜을 구입하는 것입니다. 많은 민간 보험 회사에서 이러한 플랜을 제공합니다. 다른 보험과 마찬가지로 작동합니다. 월 보험료를 지불하면 플랜에서 치과 진료 비용을 지불하는 데 도움이 됩니다. 보장 범위는 기본적인 예방 진료부터 더 주요한 서비스까지 다양합니다. 필요에 맞는 플랜을 찾으려면 플랜을 비교해야 합니다.

마지막으로 일부 치과 의원에서는 자체 사내 저축 플랜 또는 지불 옵션을 제공합니다. 서비스 할인을 받기 위해 연간 수수료를 지불할 수 있습니다. 또한 해당 지역의 지역 사회 치과 진료소 또는 치과 대학을 찾아볼 수도 있습니다. 이러한 곳에서는 종종 저렴한 비용으로 진료를 제공합니다. 치과 진료 비용을 더 저렴하게 만드는 방법에 대해 치과 의원에 문의하는 것을 두려워하지 마십시오.

기억해야 할 사항

• 오리지널 메디케어(파트 A 및 파트 B)는 대부분의 치과 진료를 보장하지 않습니다. 스케일링, 충전 또는 의치와 같은 일상적인 서비스 비용을 지불하지 않습니다.
• 메디케어는 치과 서비스를 보장할 수 있습니다. 장기 이식 또는 심장 수술과 같은 다른 보장되는 시술에 의학적으로 필요한 경우에만 해당됩니다.
• 메디케어를 통해 치과 보험을 받는 가장 좋은 옵션은 메디케어 어드밴티지(파트 C) 플랜입니다. 이러한 민간 플랜의 대부분은 치과 혜택을 제공합니다.
• 보장 범위는 플랜에 따라 다릅니다. 메디케어 어드밴티지 플랜을 선택할 때는 항상 어떤 서비스가 보장되는지, 연간 한도가 있는지 등 치과 보험의 세부 사항을 확인하십시오.
• 메디케어 보충(메디갭) 플랜은 치과 서비스를 보장하지 않습니다. 오리지널 메디케어에서 보장하는 것만 보충하기 때문입니다.