완벽한 PFM 크라운 가이드: 금속 산화 및 결합 파괴 방지

오랫동안 치과 재료를 다뤄왔습니다. 수십 년 동안 지속되는 아름다운 작품을 보았습니다. 너무 빨리 망가지는 크라운도 보았습니다. 차이점은 종종 한 가지로 귀결됩니다. 바로 도재와 금속 사이의 결합입니다. 약한 결합은 칩, 균열 및 크라운의 완전한 실패로 이어질 수 있습니다. 이것은 치과 의사에게 큰 골칫거리입니다. 실험실, 그리고 무엇보다 환자에게 큰 골칫거리입니다.

이 기사에서는 막을 걷어내려고 합니다. PFM 금속 산화 과정에 대한 제 경험을 공유하겠습니다. 왜 그렇게 중요한지 보여드리겠습니다. 강력하고 오래 지속되는 도재-금속 결합을 만드는 비법을 배우게 될 것입니다. 끝까지 보시면 문제가 시작되기 전에 문제를 발견하는 방법을 알게 될 것입니다. 결합 실패라는 비용이 많이 들고 좌절스러운 문제를 예방하는 방법을 배우게 될 것입니다.

PFM 크라운은 정확히 무엇인가요?

기본부터 시작하겠습니다. PFM은 도재-융착-금속의 약자입니다. 두 층으로 만들어진 치아라고 생각하십시오. 안쪽 층은 치아에 맞는 튼튼한 금속 캡입니다. 우리는 이것을 금속 프레임워크 또는 하부 구조라고 부릅니다. 바깥쪽 층은 도재로, 일종의 세라믹입니다. 도재는 자연 치아처럼 보이도록 모양과 색상이 지정됩니다. 그만큼 PFM 크라운 50년 이상 치과에서 주력 제품이었습니다.

PFM 크라운의 마법은 강도와 아름다움을 결합한다는 것입니다. 내부의 금속은 씹는 힘을 견딜 수 있는 힘을 제공합니다. 외부의 도재는 환자의 미소에서 보기 좋게 만듭니다. 그러나 이것은 두 층이 완벽하게 붙어 있을 때만 작동합니다. 그 결합을 만드는 과정에서 많은 실험실이 잘못됩니다. 실험실의 간단한 실수가 나중에 큰 문제로 이어지는 경우를 수없이 많이 보았습니다.

왜 금속 산화 단계가 좋은 결합에 그렇게 중요할까요?

"산화"라는 단어를 들으면 오래된 자동차의 녹을 떠올릴 수 있습니다. PFM 크라운의 경우 산화는 나쁜 것이 아닙니다. 그것은 매우 좋고 매우 필요한 것입니다. 우리는 녹에 대해 이야기하는 것이 아닙니다. 우리는 금속에 특별하고 매우 얇은 층을 만드는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 이것이 산화물 층입니다. 도재를 추가하기 전에 특수 오븐에서 금속 프레임워크를 가열하여 이 층을 만듭니다.

이 산화물 층은 프라이머 역할을 합니다. 반짝이는 금속 기둥을 칠하려고 한다고 상상해 보십시오. 매끄러운 금속에 페인트를 칠하면 바로 벗겨집니다. 그러나 먼저 특수 프라이머를 바르면 페인트가 접착제처럼 붙습니다. 산화물 층은 도재용 프라이머입니다. 금속과 도재 사이에 화학적 다리를 만듭니다. 올바른 산화물 층이 없으면 강력하고 안정적인 화학적 결합을 얻을 수 없습니다.

도자기는 금속 프레임에 어떻게 붙어 있나요?

도재와 금속 사이의 결합은 단지 한 가지가 아닙니다. 실제로 세 가지가 함께 작동하는 팀입니다. 저는 그것들을 세 다리 의자라고 생각합니다. 다리 하나가 약하면 의자가 흔들리고 넘어집니다.

첫째, 화학적 결합이 있습니다. 이것은 가장 강력하고 중요한 부분입니다. 방금 이야기한 특수 산화물 층이 녹아서 도재의 첫 번째 층과 섞입니다. 이 첫 번째 층을 불투명 도재라고 합니다. 진정한 화학적 연결을 만듭니다. 이것이 결합의 놀라운 인장 강도의 주요 원천입니다.

둘째, 기계적 유지력이 있습니다. 금속을 가열하기 전에 표면을 약간 거칠게 만듭니다. 우리는 샌드 블라스팅이라는 과정을 통해 이 작업을 수행합니다. 거친 표면에는 작은 언덕과 계곡이 있습니다. 액체 도재가 이러한 작은 공간으로 흘러 들어갑니다. 식고 굳어지면 제자리에 고정됩니다. 이것은 많은 강도를 더합니다.

셋째, 압축력이 있습니다. 금속과 도재는 냉각될 때 약간 수축하도록 설계되었습니다. 도재는 금속보다 아주 약간 더 수축하도록 설계되었습니다. 열팽창의 이러한 약간의 차이로 인해 도재가 압축됩니다. 도재가 금속에 부드럽게 압착되는 것과 같습니다. 이것은 매우 강하고 칩에 강합니다.

도자기-금속 결합 파괴의 주요 원인은 무엇입니까?

여러 가지 이유로 결합이 실패하는 것을 보았습니다. 그러나 대부분의 경우 몇 가지 일반적인 실수로 귀결됩니다. 좋은 결합의 가장 큰 적은 오염입니다. 손가락의 아주 작은 기름이라도 화학적 결합을 망칠 수 있습니다. 산화물 층이 올바르게 형성되는 것을 막습니다.

또 다른 큰 문제는 부적절한 탈기 사이클입니다. 이것은 불순물을 태우고 완벽한 산화물 층을 형성하기 위해 금속을 가열하는 경우입니다. 충분히 뜨겁게 또는 충분히 오랫동안 가열하지 않으면 약한 산화물 층이 생깁니다. 너무 뜨겁게 가열하면 금속이 휘어질 수 있습니다.

때로는 금속 자체의 주조에 문제가 있습니다. 금속에 기포가 있거나 충분히 조밀하지 않으면 약한 지점이 생깁니다. 결합은 해당 영역에서 실패합니다. 마지막으로 잘못된 유형의 금속 또는 도재를 사용하면 문제가 발생할 수 있습니다. 두 재료의 열팽창이 매우 일치해야 합니다. 그렇지 않으면 결합이 지속적인 스트레스를 받게 됩니다. 실패를 기다리는 시한폭탄과 같습니다.

PFM을 위해 귀금속 합금이 비금속 합금보다 더 나은가요?

이것은 제가 항상 받는 질문입니다. PFM 크라운에 사용하는 금속에는 두 가지 주요 계열이 있습니다. 우리는 귀금속 합금과 비금속 합금을 가지고 있습니다. 귀금속 합금에는 금이나 팔라듐과 같은 귀금속이 많이 포함되어 있습니다. 비금속 합금은 니켈, 크롬 또는 코발트와 같은 금속으로 만들어집니다.

제 경험상 귀금속 합금은 작업하기가 더 쉬운 경우가 많습니다. 매우 예측 가능하고 안정적인 산화물 층을 형성합니다. 이것은 강력한 화학적 결합을 얻는 것을 더 쉽게 만듭니다. 또한 잇몸에도 매우 좋습니다. 단점은 훨씬 더 비싸다는 것입니다.

비금속 합금은 매우 강하고 훨씬 저렴합니다. 비용이 우려되는 경우에 좋은 선택입니다. 그러나 작업하기가 더 까다로울 수 있습니다. 비금속 합금에 완벽한 산화물 층을 만들려면 더 많은 기술과 주의가 필요합니다. 제대로 하지 않으면 도재를 통해 보이는 어둡고 보기 흉한 산화물이 생길 수 있습니다. 그러나 숙련된 기술자가 다루면 비금속 PFM은 귀금속 합금으로 만든 것만큼 좋을 수 있습니다.

더러운 표면이 실제로 접착 실패를 유발할 수 있습니까?

네, 물론입니다! 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 표면 오염은 PFM 크라운의 조용한 살인자입니다. 금속 프레임워크 설계가 완료되고 주조가 완료된 후에는 극도의 주의를 기울여 취급해야 합니다. 기술자는 금속을 갈고 모양을 만듭니다. 이것은 먼지와 파편을 만듭니다.

산화 또는 탈기 단계 전에 금속은 완벽하게 깨끗해야 합니다. 우리는 증기 세척기 또는 특수 용액을 사용하여 모든 먼지를 씻어냅니다. 지문조차도 화학적 결합을 차단하는 오일을 남길 수 있습니다. 오일은 오븐에서 타서 산화물 층이 형성될 수 없는 지점을 남깁니다. 그 지점의 도재는 붙을 것이 없습니다. 이것은 칩 또는 완전한 결합 실패로 이어질 수 있는 약점을 만듭니다.

탈기란 무엇이며 왜 매번 해야 합니까?

탈기는 금속 프레임워크에서 수행하는 첫 번째 가열 사이클의 이름입니다. 도재를 추가하기 전에 수행합니다. 이 단계에는 두 가지 매우 중요한 작업이 있습니다. 첫째, 주조 과정에서 금속에 갇힐 수 있는 숨겨진 불순물이나 표면 오염을 태웁니다. 이것은 표면이 순수하도록 보장합니다.

둘째, 산화물 층을 성장시킵니다. 오븐의 열과 공기가 함께 작용하여 완벽하고 얇은 금속 산화물 층을 형성합니다. 이것은 쉽게 볼 수 있는 것이 아닙니다. 그것은 미세한 층입니다. 탈기 단계를 건너뛰는 것은 기초가 없는 집을 짓는 것과 같습니다. 불투명 도재의 첫 번째 층은 결합할 것이 없습니다. 전체 베니어 도재가 나중에 튀어 나올 수 있습니다. 제 실험실에서는 모든 PFM 프레임워크가 적절한 탈기 사이클을 거칩니다. 예외는 없습니다.

샌드블라스팅은 어떻게 더 강력한 결합을 만드는 데 도움이 될까요?

기계적 유지력에 대해 이야기했을 때를 기억하십니까? 이것이 샌드 블라스팅이 들어오는 곳입니다. 샌드 블라스팅은 매우 작고 단단한 입자를 금속 표면에 쏘는 과정입니다. 우리는 산화 알루미늄이라는 재료를 사용합니다. 모래와 같지만 훨씬 더 단단하고 날카롭습니다.

이 과정은 금속을 손상시키지 않습니다. 단지 미세한 수준에서 표면을 거칠게 만듭니다. 수백만 개의 작은 틈새를 만듭니다. 이 거친 표면은 도재가 물리적으로 잡을 수 있는 것을 제공합니다. 불투명 도재의 첫 번째 층을 적용하면 이러한 모든 작은 공간으로 흘러 들어갑니다. 오븐에서 구워지면 굳어지고 제자리에 고정됩니다. 이 물리적 잠금은 화학적 결합과 함께 작용하여 믿을 수 없을 정도로 강력한 결합을 만듭니다.

금속 프레임워크 디자인이 결합에 영향을 미칩니까?

금속 프레임워크의 모양은 매우 중요합니다. 좋은 프레임워크 설계는 도재를 지지하고 파손으로부터 보호합니다. 금속은 너무 두껍거나 너무 얇아서는 안 됩니다. 너무 얇으면 환자가 씹을 때 구부러질 수 있습니다. 이 구부러짐은 도재에 많은 스트레스를 가하고 결합이 끊어지거나 도재가 깨질 수 있습니다.

좋은 디자인은 또한 날카로운 각도를 피합니다. 금속의 날카로운 안쪽 모서리는 응력 지점을 만듭니다. 도재는 이러한 영역에서 깨질 가능성이 훨씬 더 높습니다. 프레임워크의 모든 각도는 매끄럽고 둥글어야 합니다. 디자인은 또한 베니어 도재 층이 균일한 두께인지 확인해야 합니다. 한 영역에 매우 두꺼운 도재가 있으면 깨질 가능성이 더 높습니다. 숙련된 실험실 기술자는 디자인이 오래 지속되는 크라운의 첫 번째 단계임을 알고 있습니다.

약한 결합의 징후는 무엇이며, 눈으로 확인할 수 있나요?

때로는 크라운이 실험실을 떠나기 전에 약한 결합의 징후를 볼 수 있습니다. 가장 큰 위험 신호 중 하나는 크라운 가장자리의 어두운 선입니다. 이것은 산화물 층이 너무 두꺼워서 불투명 도재를 통해 보인다는 것을 의미할 수 있습니다. 이 두껍고 어두운 산화물은 종종 매우 약한 결합을 만듭니다.

또 다른 징후는 불투명 층이 고르지 않거나 기포가 있는 경우입니다. 이것은 도재를 추가하기 전에 금속 표면의 오염의 징후일 수 있습니다. 완성된 크라운에서 도재가 둔하게 보이거나 빛을 제대로 반사하지 못하는 경우 아래 결합에 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 치과 의사로서 PFM 크라운이 제대로 보이지 않으면 항상 질문하는 것이 좋습니다. 실험실의 작은 문제는 입안에서 큰 실패가 될 수 있습니다.

요약: 완벽한 PFM Bond를 위한 나의 비법

수년간의 경험에서 많은 정보를 공유했습니다. 다른 것은 기억하지 못하더라도 이러한 핵심 사항을 기억하십시오. 그것들은 성공적인 PFM 크라운의 기초이며 끔찍한 도재-금속 결합 실패를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

• 깨끗한 표면으로 시작하십시오. 모든 단계 전에 금속 프레임워크가 완벽하게 깨끗한지 항상 확인하십시오. 표면 오염은 가장 큰 적입니다.
• 탈기를 건너뛰지 마십시오. 탈기 사이클은 매우 중요합니다. 금속을 청소하고 강력한 화학적 결합에 필요한 모든 중요한 산화물 층을 만듭니다.
• 산화물 층을 올바르게 만드십시오. 산화물 층은 얇고 고르게 되어야 합니다. 너무 두껍거나 너무 얇으면 결합이 약해집니다. 이것은 오븐 온도와 시간에 의해 제어됩니다.
• 기계적 유지력을 사용하십시오. 적절한 샌드 블라스팅은 도재가 잡을 수 있는 거친 표면을 만듭니다. 그것은 팀의 핵심 부분입니다.
• 성공을 위한 디자인: 좋은 프레임워크 디자인은 도재를 지지하고 응력 지점을 만드는 날카로운 각도를 피합니다.
• 재료를 일치시키십시오. 냉각 중 스트레스를 방지하기 위해 금속 합금과 베니어 도재의 열팽창이 잘 맞는지 확인하십시오.